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一、青年鼻出血好发部位


鼻出血的好发部位在鼻中隔的前下方,此处粘膜下血管网丰富,粘膜薄,干,脆易破裂出血。90%鼻出血在此外,医学上称黎氏区。


鼻出血原因主要有哪些


(一)局部原因


1.外伤。


2.气压性损伤。


3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。


4.炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因。②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。


5.肿瘤。


6.其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。


(二)全身原因


1.血液疾病:①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。


2.急性传染病。


3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。


4.维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。


5.化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。


6.内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。


7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。


二、鼻出血急救方法


鼻出血后,取半卧位,开窗通风。如感觉到双侧鼻腔填塞或前鼻孔填塞者应常规间大口呼吸。如口中有分泌物,及时吐出,不要吞咽。


让病人用拇指及食指紧捏两侧鼻翼,5-10分钟可使出血停止。如出血不止,可将干净的棉球、明胶海棉、软布等塞入其鼻腔,压迫止血。如仍出血不止,则可将蘸有止血粉,1%*,1%肾上腺素的干棉球或止血海棉等塞入其鼻腔,以收敛止血。在进行以上三方面处理的同时,还可在其额部、鼻部、颈部或枕部敷以冷水毛巾或冰袋,并反复更换,以便促使其血管收缩,减少流血。


鼻腔每日滴液状石蜡3次或4次以润滑纱条,便于抽取。纱条填塞后,常因渗血凝结,纱条变硬。液状石蜡不易吸收,滴时应有耐心,请病人头后仰,待第1滴液状石蜡吸收后再滴第2滴,以免滴速太快,而溢于面部。纱条取出后。鼻腔应滴1:1000呋哺西林*。每日用呋哺西林液漱口,病人张口呼吸,口唇干燥可涂液状石蜡,并多进水。


三、鼻出血的四个禁忌


一忌惊慌。儿童年龄尚小,当出血突然发生之时,往往手足无措。此时,父母首先要镇定,可引导孩子做缓慢而深的呼吸,以充分放松。


二忌仰卧。鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃,不久就会从胃再呕出,这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位,注意保持呼吸道通畅,防止血液经后鼻孔流入口腔,更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出,防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。


三忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用,不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。


四是要紧压鼻翼。父母要用拇指和食指的第二指节紧紧压住孩子的双侧鼻翼,因为孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部,压迫双侧鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。鼻出血停止也要去医院检查,首先要排除血液系统疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂,小血管外露的话也可以及时处理,避免再次出血。


四、调理鼻出血的有效食疗方


阿胶炖瘦肉


阿胶6克,瘦肉30克(切片),同放碗内,加适量开水,加盖隔水炖1小时,入少许食盐调味食用。有滋阴养血、止鼻血功能。


白茅根蜜饮


白茅根(鲜品)200克,蜂蜜20克。先将新鲜白茅根洗净,晾干,切成碎小段或切成片,放入沙锅,加水适量,中火浓煎30分钟,用洁净纱布过滤取汁,放入容器中,趁温热加入蜂蜜,拌匀即成。早晚2次分服。


鲫鱼石膏煲豆腐


鲫鱼1条约150克,豆腐200克,生石膏30克;将鱼宰好洗净后,与豆腐、石膏同放入锅内,加水适量煲1小时,以盐调味即可食用;幼儿可只饮汤不吃渣,以防鱼骨哽喉。有清肺热、降胃火、止鼻血的功效。


生地二根饮


鲜生地、鲜白茅根各30克,鲜芦根50克,水煎服,每日1剂,代茶饮,连用7~10天,能清热凉血、止血。


鲜藕汁饮


鲜藕300克洗净,磨烂挤汁约50~100毫升;每次50毫升,用少量白糖调匀、炖滚后服。可清热解暑,凉血止血。


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