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——前庭神经炎

前庭神经炎是生活中的多发疾病,由于前庭感受器和前庭神经受到了病毒感染而发病,导致患者出现眩晕等不适的表现。这是非同小可的疾病,我们要关注前庭神经变化,且要重视该病的确诊工作,怎样才能确定是不是前庭神经炎呢?大家继续往下看。


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什么是前庭神经炎?

前庭神经炎又称前庭神经元炎,是由于前庭神经受损而导致的突发性眩晕疾病,属于一种末梢神经炎。


概述:

▪ 因前庭神经元损伤而导致的突发性眩晕疾病

▪ 常伴有眩晕、眼球震动、恶心、呕吐等症状

▪ 不是传染病,但多继发于病毒性感染

▪ 绝大多数能够自然好转,很少发生后遗症


流行病学:

▪ 该病多发于25~50岁,两性发病率无明显差异

▪ 该病一年四季皆可发病,但常发生于春天及初夏

▪ 由于该病常继发于病毒性感染,有时会出现家庭成员集体发病的情况


前庭神经炎的病因:

目前该病病因还没有完全明确,但由于患者在发病前多有上呼吸道感染症状,故认为该病的病因与病毒感染有关。其他可能的病因包括细菌感染、血管性病变以及糖尿病等。


【基本病因】

人体内耳的前庭部分里面分布着半规管、球囊和椭圆囊等平衡感受器,它们能够通过刺激相应的传入神经,把头部位置信息、平衡和加减速运动的信号传递给大脑,当传入神经,也就是前庭神经受到损伤时,信息传递不能正常进行,便会表现出眩晕等一系列症状。


【诱发因素】

▪ 感染

目前,一般认为,该病与前庭神经受病毒感染有关,但也有研究显示,少数情况下与细菌感染有关。患者发病前两周,多有上呼吸道病毒感染的经历,是最常见诱发因素。

▪血管性病变

因为前庭微循环障碍,可能会导致该病的发生。


前庭神经炎的症状:

患者感到突然的眩晕和眼球震动,并伴有恶心、呕吐,容易向一侧跌倒。急性期症状一般在1~6周明显减轻,并在数周至半年内消失,极少数患者症状转入慢性期。轻度眩晕症状持续半年以上,甚至几年。


【典型症状】

▪ 起病突然,病前有发热、上感或泌尿道感染病史,多为腮腺炎、麻疹及带状疱疹病毒引起。

▪ 前庭神经炎是常见的周围神经性眩晕症,一般表现为单侧前庭功能减退,双侧发病极为罕见。

▪ 临床表现以眩晕为主,头部转动时眩晕加剧,眩晕于数小时至数日达到高峰,后渐减轻。

▪ 多无耳鸣、耳聋,也有报道约30%病例有耳蜗症状,严重者倾倒、恶心、呕吐、面色苍白。

▪ 病初有明显的的自发性眼震,多为水平性和旋转性。

▪ 前庭功能检查显示单侧或双侧反应减弱,部分病例痊愈后前庭功能恢复。

▪ 病程数天到6周,逐渐恢复,少数患者可复发。


【伴随症状】

▪ 有些患者会伴随上呼吸道病毒感染症状,如咽痛、流涕、发热等;

▪ 少数情况下,当细菌感染引起该病时,患者可能发生中耳炎症状,如耳痛、流脓;

▪ 极少数的严重病例并发脑膜炎,表现为头痛、发热、呕吐、烦躁等。


前庭神经炎引发的并发症:

大多数前庭神经炎不会产生并发症,只有10%~15%的患者会继发良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。BPPV也是一种前庭疾病,表现为当头部运动到某一特定位置,如躺下、坐起、仰头取物、低头、转动头部或翻身时发生短暂的眩晕,并伴有眼震症状。


家庭护理:

▪ 如果恶心、呕吐的症状明显,应注意多补水,防脱水。

▪ 如果眩晕感特别严重,应该卧床休息,以免跌倒和摔伤。

▪ 避免强光,尽量减少接触噪音,以防加重眩晕感。

▪ 家属应帮助患者放松心情,疏解患者的心理压力,前庭神经炎患者早期的焦虑状态能够导致后期的眩晕程度更高、持续时间更长。


日常生活管理:

▪ 持续眩晕期间,应避免驾驶,避免使用工具、机械或高空作业。

▪ 一旦头晕好转,症状减轻,就应该逐步增加活动量。例如,应尽快到户外散步,在身体允许情况下慢跑、做舒缓的体操等。

▪ 加强营养,促进前庭功能的代偿和恢复。饮食应丰富,清淡,避免吃辛辣和过于油腻的食物。多食用含蛋白质、B族维生素、微量元素丰富的食物,尤其是生姜、冬瓜可以减轻恶心、呕吐的症状。

▪ 避免饮酒和抽烟,否则会加重眩晕。

▪ 一旦条件具备,尽早恢复活动和开始康复训练,这对前庭功能的尽早恢复非常重要。


疾病预防:

加强锻炼、健康饮食、提高机体免疫力,减少上呼吸道感染以及心脑血管疾病的发生,能够降低该病的发生率。


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凯霖耳鼻喉医院提示您:应注意监测相关症状是否呈现持续减轻的趋势,注意并发症的情况。如果眩晕不能持续减轻,或出现头痛、头重脚轻、单侧肢体无力、眩晕方式改变等症状,应尽快前往医院寻求诊疗。


凯霖耳鼻喉医院祝愿大家:早日康复、身体健康 。

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