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【凯霖科普】鼓膜为什么内陷?会带来什么后果?该如何预防?

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凯霖耳鼻喉医院提醒您:


——鼓膜内陷

所谓鼓膜内陷,是指鼓膜偏离正常位置,向鼓室腔内陷。鼓膜内陷往往出现在咽鼓管功能障碍或分泌性中耳炎的情况下,它是因为中耳腔的气压与外界无法达到平衡引起的,后继可能出现中耳腔积液。一般可以通过咽鼓管的吹张,调节中耳腔的气压平衡,来缓解症状。当内陷进一步发展,可能造成鼓室粘连,引起持久的听力下降。今天就给大家详细的讲一下鼓膜内陷。

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到底什么是鼓膜内陷?

鼓膜内陷,又称鼓膜凹陷。鼓膜内陷,顾名思义,就是鼓膜的正常位置改变了,由原先的正常位置,向内部凹陷,了解鼓膜内陷,要先了解鼓膜的结构和功能。

鼓膜就是老百姓常说的耳膜,它是一种有弹性的椭圆形薄膜,颜色为灰白色半透明。平时主要起到传递声波,将振动传递给听骨链,并通过增压效应以及和听骨链的共同作用实现声波的阻抗匹配,使得声音更加有效的传入内耳。鼓膜,站在外耳道和中耳之间,将外耳道与中耳隔开。

正常情况下,鼓膜内外压力相差不大,鼓膜也处在正常位置。但是一些疾病,常常会引起中耳内的空气减少,这是外耳道和中耳之间形成压力差,鼓膜也就向内凹陷了,这时就发生了鼓膜内陷。


概述:

▪ 多由咽鼓管功能不良引起

▪ 常见于感冒、腺样体肥大、中耳炎等疾病

▪ 主要症状有耳闷、耳痛、耳鸣、听力下降

▪ 轻度内陷可通过“捏鼻鼓气”的方法恢复


鼓膜内陷流行病学:

多种疾病都可引发鼓膜内陷,如鼻炎、鼓室内积液、分泌性中耳炎等。其中最常见病因是感冒,特别是反复感冒更容易引起鼓膜内陷,因此大部分人都有得鼓膜内陷的可能。


形成鼓膜内陷的病因是什么?

当鼓膜两边的压力不同,外耳道压力大于中耳后,即出现鼓膜内陷。引起鼓膜两边压力不同的原因很多,如一些耳鼻喉科的炎症、畸形、肿瘤等疾病。

生活中常见的鼻炎、咽炎、儿童腺样体肥大、过敏、中耳炎等疾病患者同样也可见鼓膜内陷。


【基本病因】

鼓膜内陷的直接原因是中耳内的空气不流通造成的,而中耳内的空气流通主要与咽鼓管有关,如果咽鼓管的形态和结构不正常,空气不能顺利进入中耳,那么鼓膜两边的压力平衡就会被打破,也就形成了鼓膜内陷。

能够引起咽鼓管功能障碍的原因有很多,比如:

▪ 在儿童中常见于腺样体肥大;

▪ 一些功能性的疾病如咽鼓管相关肌群薄弱、软骨弹性差、细菌蛋白溶解酶的破坏使得咽鼓管内表面活性物质减少;

▪ 某些畸形如腭裂、鼻中隔偏曲;

▪ 鼻咽部的炎症如肥厚性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻咽炎;

▪ 耳部疾病如分泌性中耳炎、鼓室硬化症、鼓室内积液;

▪ 鼻咽部存在斑痕或良、恶性肿瘤如鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤;

▪ 引起鼻咽部病损的全身性疾病,如淀粉样瘤、甲状腺功能减退、结核性肉芽肿、以及艾滋病等;

▪ 细菌外毒素或先天性纤毛运动不良综合征等致咽鼓管纤毛运动障碍;

▪ 外伤及气压损伤;

▪ 可能导致咽鼓管功能障碍的先天性畸形,如腭裂。


【诱发因素】

⑴过敏

一些人属于过敏体质,当接触到过敏源,如空气中的尘螨、霉菌、花粉、粉尘等,可进入鼻腔,刺激鼻咽部引发过敏反应,导致鼻咽部的水肿、炎症,继而引起咽鼓管不畅,导致鼓膜内陷。

⑵化学物质

某些化学物质的刺激同样可以引起鼻咽部的炎症,引起咽鼓管不通。

⑶气压损伤

体外气压急剧变化可引起鼓膜及中耳的损伤,同样是鼓膜内陷的诱因。常见的气压损伤主要是因为乘坐飞机、潜水、沉箱作业或者是高压氧治疗造成的。

⑷气候变化

气候变化可引发感冒等上呼吸道的炎症反应,容易引起鼻塞等症状,导致鼻咽部的水肿、炎症,是诱发鼓膜内陷的因素之一。

⑸外伤

一些外力的作用如撞击、被殴打,同样可以导致耳部和鼻部结构的损伤,诱发鼓膜内陷。


鼓膜内陷的症状有哪些?

一般来说,鼓膜内陷的症状主要有耳痛、耳鸣、耳闷、听力减退等。轻度的鼓膜内陷常无明显症状。


【典型症状】

⒈耳痛

当鼓膜内陷急性发作时,患者可能会感觉到耳朵里隐隐作痛,这种疼痛可能是持续不断的,也可能是突然出现一下的抽搐痛。但是对于慢性鼓膜内陷的患者,耳痛常常不太明显。

⒉耳鸣

部分患者有耳鸣,患者的耳鸣常常是间断性的,如噼啪声、刮风的声音、机器运转时的轰鸣声、蝉鸣、嗡嗡的声音、流水声等。当头部运动或者打哈欠、擤鼻涕的时候,耳内还可出现气体穿过液体的声音。

⒊耳闷

可以感觉到耳内有一种闷堵的感觉,好像耳朵被什么东西堵住了似的。

⒋听力减退

感觉听到的声音闷闷的,音量降低,感觉很远,儿童可表现为对声音反应迟钝,注意力不集中。


【伴随症状】

由于鼓膜内陷产生的原因不同,患者的伴随症状存在差异。

▪ 因感冒导致鼓膜内陷的患者可伴有咽痛、流鼻涕、咳嗽、发热等症状;

▪ 因肥厚性鼻炎导致鼓膜内陷的患者可有鼻塞、鼻甲肥大等特点;

▪ 因耳部其他疾病导致鼓膜内陷患者可能还会有头晕等症状。


鼓膜内陷引发的并发症:

若鼓膜内陷症状严重,需尽快就诊、治疗。如放任病情进展,中耳内的负压可能导致其他问题。


【中耳炎】

鼓膜内陷的越来越深会致鼓膜穿孔或与鼓岬黏膜粘连,引发中耳炎。


【听力下降】

鼓膜内陷会减少声音与鼓膜的反射面积以及影响鼓膜的活动度,影响声音的传递,导致听力下降。


【其他严重疾病】

鼓膜内陷一旦加重,会导致胆脂瘤型中耳炎等,骨头受侵蚀,就有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症。


日常注意:

鼓膜内陷患者日常生活中应注意对听力的保护,积极治疗原发疾病如鼻炎、腺样体肥大、感冒等,避免接触诱发因素如冷热刺激、辛辣刺激、化学刺激、过敏源等。


日常预防:

▪ 积极防治原发疾病,如肥厚性鼻炎、腺样体肥大、鼻中隔偏曲等。

▪ 乘坐飞机、潜水等气压变化较大时注意保护鼓膜。

▪ 注意保护耳部,避免噪音及巨响对耳部的刺激,如放鞭炮等。

▪ 坐飞机时不要在起飞和降落的时候沉睡不醒,应及时醒来,让耳朵做好充足准备。

▪ 在计划出差或者旅行时,如果患有鼻窦感染、感冒或鼻塞,请尽可能更改行程。


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凯霖耳鼻喉医院是一所以耳鼻喉为特色的诊疗医院。依靠科学管理,人才优选、先进设备等优势为广大患者提供更优质的医疗保健服务。


凯霖耳鼻喉医院提示您:如果鼓膜内陷的患者还患有分泌性中耳炎、咽喉部疾病或者鼻炎的话,则先要把这些病治好,才可以治疗鼓膜内陷。


同时祝愿大家:早日康复、身体健康 。

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