耳石症现在已经被很多患者所了解，以至于很多眩晕的患者都会到门诊来让我确诊是否自己是耳石症。那么什么是耳石症呢？耳石症就是耳朵管平衡器官里的耳石因为某些致病因素脱落，离开原来位置，随着头部的活动而进入半规管，牵引内耳淋巴液的活动，并刺激神经末梢，导致的眩晕。

耳石症所引起的眩晕可概括为以下5个特点：第一，阵发性发作；第二，跟体位相关，改变某个体位时容易出现，如起-卧床或者翻身时；第三，持续时间短（一般不超过1分钟，多是几秒~数十秒钟）；第四，有潜伏期；第五部分患者会伴发一些植物神经系统的症状，如恶心、呕吐比较多见，严重时会出冷汗、心慌等。耳石症分几种类型：一种是年轻人、特发性的（所谓特发性，是指有耳石症问题存在，但找不到什么原因），治疗效果比较好，一般复位1~2次左右，就会治愈；但也有些是特别顽固、麻烦的，如头外伤引起，或继发于梅尼埃病、糖尿病、骨质疏松等疾病的耳石症，往往比较难治；还有一种类型是存在中枢方面的问题，也比较难治。

治疗耳石症往往有一个流程规范：先是复位，解决症状的问题，然后查找病因，针对病因治疗，再告诉患者怎么预防，尽可能避免下一次的发作。假如这些方面都做到了，仍时有发作的话，若能明确是半规管被堵，耳石无法复位，则可以手术；但这是极少数的，大部分不需要手术。手术有两种办法，要么把半规管堵上，让耳石不再游走，要么就是把责任半规管相连神经切断。

很多患者在网上看到一些视频就自己在家做耳石复位，这是我们不建议的。因为耳内有三个半规管，它们之间是交叉连续的；患者自己不能确定自己是哪只耳朵哪个半规管的耳石症，乱复位可能导致耳石游走到其他结构较为复杂的地方，处理起来反而更麻烦。还有一些颈椎有问题的病人，自己复位会造成颈椎损伤，严重的会造成截瘫。

假如患者已经确诊是单纯的耳石症，症状已不太重，颈椎没问题，那么，我们会教病人做康复训练，比如，眩晕是跟某个体位相关的，会告诉患者如何预防以及当出现症状后如何处理，但这种不叫“自己在家复位”。

耳石症的复发率是比较高的，一些数据显示，随访20年以上复发率超过20%，3~5年内的复发率通常在15%左右。复发并不可怕，尽快找医生就可以了。