难复性耳石症,目前还只是少数耳石复位医师提出的一种想法。具体情况是耳石症明确诊断,变位试验时可出现特征性眼震,但复位效果不佳,患者存在持续的头昏感、偶尔变动头位时出现晃动感。多可由天旋地转的眩晕经复位后,旋转感消失转成此种状态,也可从未经复位逐渐转成。
可以从几个方向考虑:
一、耳石症是明确诊断的,中间没有出现过其他引起眩晕的疾病,诊断成立。
二、耳石粘附在半规管中、有小幅度逛量,所以造成轻度头晕,无眩晕。
三、耳石粘附在壶腹嵴,嵴帽型耳石症本身较难复位,需耐心多复。
四、壶腹近侧管石,耳石是活动的、但活动方向与管石型耳石相反,且活动度小。
五、颈肩肌膜炎(眩晕久的患者不自主被动影响颈部肌肉造成肌肉紧张水肿、影响本体感觉)
六、焦虑抑郁状态,或慢性主观性头晕。病久了,心理状态差造成。