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(一)症状:


突然发作眩晕,感觉自身或周围物体正在旋转或摇晃,时常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白,或伴有腹泻、头痛;此时,患者多闭目卧床,不敢睁眼、翻身、转动头部,惟恐因而加重眩晕,发作时间可持续数分钟、数小时,甚至数天不等,多数病人可于1~2天内逐渐减轻而自行缓解。眩晕发作时,病人神志清楚,间歇期内一般没有症状。但是,在发作后的短时间内,部分患者仍有轻微的眩晕,转头仍易诱发出眩晕。发作间歇期长短不一,有一周发作数次的,亦有数月或数年发作一次的。发作频率往往随耳聋的进展而减少,至完全耳聋,眩晕发作亦常终止;也有听力障碍不甚严重,而眩晕发作几年后自行缓解的。听力障碍好发于一侧。约有半数病人听力障碍的发生先于眩晕。每次眩晕发作常使听力进一步减退,发作后可部分恢复,但难以恢复到原来的水平。本病的耳鸣多为高音调性,若发生于患侧,常与耳聋同时发生,多为持续性的,亦可呈间歇性,每次眩晕发作前耳鸣常加重。


(二)体征:


可见自发性眼震,眼震多为水平而略带旋转,有快慢相,方向一般不变,眼震的轻重程度、持续时间等多与眩晕的程度成正比,强度多为Ⅰ°~Ⅱ° ,Ⅲ°者较少,振幅小或中等,幅度及强度比较恒定。患者平衡功能较差,闭目难立试验阳性,倾倒方向与眼震的慢相一致,步行试验、原地踏步试验也向眼震的慢相方向倾斜。在部分一侧有严重耳聋患者中,任内(Rinne)试验可呈假阳性。间歇期则无眼震,闭目难立试验阴性,多数病人有感音性听力障碍,部分病人显示前庭功能减退。


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