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小儿腺样体肥大是儿童较为常见的疾病  是由腺样体增生引起的  家长了解腺样体及其与儿童疾病的关系很有必要  

什么是腺样体  腺样体是隐藏在鼻咽顶壁与后壁的交界处  是一种淋巴组织  它形如半个被剥了皮的橘子  表面凹凸不平  有  ~  条纵形沟裂  这些沟裂易存留病毒和细菌  腺样体一般到  岁左右增长得最大  到岁以后开始萎缩  


腺样体增生与儿童疾病的关系



诱发上呼吸道感染  当儿童机体抵抗力降低  如受凉  感冒时  病毒  细菌容易在此处繁殖  引发急性腺样体炎  其表现为突发高热  鼻塞严重  呼吸困难  如果腺样体反复发炎  就会出现病理性增生  

儿童鼻咽部比较狭小  腺样体肥大会引起鼻塞  患儿不得不张口呼吸  鼻塞还会使鼻涕向咽部倒流  刺激下呼吸道黏膜  引发咳嗽和抵抗力下降  因此  腺样体增生患儿容易罹患上呼吸道感染性疾病  



儿童腺样体肥大会引起鼻腔  鼻窦炎症不易引流  压迫或阻塞咽鼓管(中耳腔与鼻腔之间的通道)  腺样体本身的炎症  儿童咽鼓管软骨弹性差等这些原因都会造成渗出性中耳炎  根据我们的临床统计  因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症住院的患儿中  渗出性中耳炎的发病率为%  所以患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的患儿更应警惕渗出性中耳炎  

长期鼻塞还能导致脑部缺氧  出现精神萎靡  头痛  头晕  记忆力下降  反应迟钝等现象  



导致发育障碍  长期用口呼吸  在气流的冲击下  硬腭高拱  会使面部发育变形  出现上唇短厚翘起  下颌骨下垂  鼻唇沟消失  上切牙突出  咬合不良等  由于面部肌肉活动受限  患儿面部缺乏表情  医学上称之为“腺样体面容”  睡眠时  患儿由于鼻塞而被迫张口呼吸  气体不断地冲击舌根部及悬壅垂等组织  随着呼吸而发出阵阵鼾声  这会使患儿在睡眠过程中发生脑部缺氧  不仅影响孩子的智力发育  还影响生长激素的分泌  导致身材矮小  

及早诊治疗效好如果家长发现孩子经常有鼻塞或睡眠时打鼾的情况  应带孩子去耳鼻喉科检查一下  看看孩子是否存在腺样体增生  


儿童腺样体检查经常采用的方式是电子鼻咽纤维镜检查和鼻咽侧位片  可以明确腺样体的大小  

目前  腺样体肥大最好的治疗办法是手术切除  患儿的年龄不是决定是否手术的关键因素  关键要看腺样体肥大的程度  对呼吸影响的程度  病史的持续时间  术前可以行睡眠监测(PSG)  以明确腺样体对患儿呼吸影响的程度  如果孩子已经出现了“腺样体面容”  那么  即使手术  “丑小鸭”也很难变成“白天鹅”了  但至少不会再继续影响孩子的身体  智力发育  


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