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混合性聋的听力改变特征是既有气导损害,又有骨导损害,曲线呈缓降型,低频区有气骨导间距而高频区不明显。两部分受损的原因既可相同,也可各异。前者如在化脓性中耳炎所致传导性聋的基础上,因合并迷路炎或因细菌毒素,耳毒药物等经蜗窗膜渗入内耳,引起迷路液理化特性与血管纹、螺旋器的结构改变而继发感音性聋。两部分损害原因不同所致的混合聋常见者如中耳炎伴老年性聋、噪声聋或全身疾病所引起的聋。


有传音性耳聋兼有感音性聋和神经性聋的听觉障碍。这种患者的气导听力和骨导听力都降低,但相对而言,其骨导听力要比气导好一些。其病变可为同一种疾病所引起。也可由两种互无直接关系的疾病所引起。如慢性中耳炎不仅可损坏中耳的传音机构,往往也会累及听觉系统的感音神经部分,因为含有炎症的代谢物可透过窗膜,引起耳蜗炎或迷路炎。


耳硬化症的手术,由于手术时刺伤了卵圆窗或暴露了外淋巴,造成高频听力下降而低于手术前水平。患者常诉说语音识别力下降,即使其接受的声音失真。可配用骨导助听器,若有高度感音性耳聋或完全耳聋者,骨导助听器只能提供少量的振动信息。


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