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什么是急性会厌炎?
时间:2021-04-19 浏览数:1348 字体:

  急性感染性会厌炎一以会厌为主的声门上区喉粘膜急性非特异性炎症。Woo(1994)利用纤维声带镜观察,炎症不仅累及会厌,同时或多或少地波及声门上区各结构,因此称为“急性声门上喉炎”。成人、儿童皆可发生,男性多于女性,男女之比约2~7:1,早春、秋末发病者多见。


  病因

  1、细菌或病毒感染

  较常见的原因,以B型嗜血流感杆菌较多,Takala(1994),Alho(1995)血培养阳性率儿童为80%~90%,成人为16%~70%。身体抵抗力降低,喉部创伤、年老体弱者均易感染细菌而发病。其它常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟卡他球菌、类白喉杆菌等,也可与病毒混合感染,如:呼吸道合胞病毒、鼻病毒及A型流感病毒。各种致病菌可由呼吸道吸入,也可由血行感染,或由邻近器官蔓延。


  2、创伤、异物、刺激性食物、有害气体、放射线损伤等都可引起声门上粘膜的炎性病变。


  3、邻近病灶蔓延

  如急性扁桃体炎、咽炎、口腔炎、鼻炎等蔓延而侵及声门上粘膜。亦可继发于急性传染病后。


  病理

  声门上区如会厌舌面与侧缘、杓会厌襞、声门下区等粘膜下结缔组织较疏松,炎症常从此处开始,引起会厌高度的充血肿胀,有时可增厚至正常的6~10倍。炎症逐渐延及杓状软骨或室带,严重者可向杓会厌皱襞、咽侧邻近组织及颈前软组织蔓延。因声带粘膜附着声带粘膜下层较紧,故粘膜下水肿常以声带为界,声门上区炎症一般不会向声门下扩展。