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核心提示:

当人处在眩晕状态下的时候,不论做什么都会感觉到天旋地转,就算躺在床上这种情况依旧虎长时间持续,而且严重的感觉还会让人出现呕吐以及恶心的症状。这种情况其实在临床上被称为耳石症,主要原因就是耳石这个器官出现了问题,比如脱落等等。那么,耳石症到底是什么病呢?

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV)分为原发性和继发性,病因尚未完全明确。原发性BPPV,无明确原因,约占50%~70%,如劳累、情绪紧张时可诱发,可能与前庭一过性供血异常有关。继发性BPPV常继发于前庭神经炎、头部外伤、内耳疾病、巨细胞动脉炎、服用避孕药、骨质疏松和骨量减少、气管插管等。且有一定的家族倾向性。

分类和临床表现

根据半规管的生理解剖结构可将BPPV分为4类:后半规管BPPV、水平半规管BPPV、上半规管BPPV和混合型BPPV。后半规管BPPV最常见,约占85%~95%;水平半规管BPPV约占5%~10%,其他2种较少见。均可单或双侧发病。

临床表现:BPPV发病突然,常在患者躺下、起床、翻身、弯腰、站立及仰头等头位发生改变时引起发作性眩晕和眼震,持续数秒至数分钟不等。眩晕停止后持续数小时或数天的平衡障碍以及较为模糊的感觉如头昏或漂浮感,严重者可伴有恶心、呕吐。

诊断

Dix-Hallpike或side-lying试验是确定后或前半规管BPPV的常用方法。患者坐于检查床上,检查者位于患者身旁,双手把持其头部向右或向左转45?,保持上述头位不变,同时将体位迅速改变为仰卧位,头向后悬垂于床外30?,若患耳向地时诱发出垂直成分向眼球上极,扭转成分向地的垂直扭转性眼震,回到坐位时眼震方向逆转,则诊断为后半规管BPPV。



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