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药物治疗:对于各类鼻炎、鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大者,通过规范化的综合药物治疗1-2个疗程,炎症控制后,部分患者腺样体可以适度缩小。


规范化的综合药物治疗包括:1、药物治疗种类:抗生素——根据病情需要,选择静脉滴注或口服青霉素族和先锋霉素族类抗生素。中成药——各类治疗鼻炎的中成药,如:畅鼻通颗粒、鼻渊通窍颗粒、香菊片、鼻渊舒口服液,等等。促黏膜排泄——如:标准桃金娘油。抗白三烯药物——孟鲁司特(顺尔宁)2、药物治疗时间:炎症自然转归,顺利情况下也需要2周时间,因此,药物治疗应该10-15天一个疗程。


小儿腺样体肥大的治疗


当然,如果患儿能够配合,每天使用生理盐水冲洗鼻腔,或条件允许,每天用吸引器吸除鼻腔内分泌物,效果会更好。


手术治疗:通过药物治疗可以使肥大的腺样体适当缩小,但不是所有的腺样体肥大,都可以通过药物治疗获得满意效果。通过规范的综合药物治疗1-2个疗程,炎症控制后,增殖体仍超过后鼻孔截面积2/3以上,同时伴通气障碍者,应考虑实施手术治疗。


手术方法:目前,最值得推荐的手术方式是——利用动力切削系统在全麻鼻内镜下经口增殖体切除术。这一手术方式的优点是:1、鼻内镜直视下,整个手术操作过程一目了然。2、使用动力切削系统,整个手术过程一气呵成。3、使用电凝止血,术后更加安全可靠。


具体如下:全麻,首先切除肥大或/和发炎的扁桃体,充分止血后,经两侧前鼻孔各插入一小儿导尿管,从口中引出,将软腭拉起。经口70度鼻内镜直视下,使用动力切削系统,从腺样体边缘向中线依次边吸引边切除。术后使用双极电凝或单极电凝充分止血。


手术时机:1、慢性炎症好转期或急性炎症控制后2周。2、儿童3周岁以上。


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