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1、早期应用足量抗生素


观察策略(轻微耳痛,体温在过去的24小时低于39度)推迟2-3天使用抗生素;病情严重是指中到重度耳痛,发热超过39°C,及早使用抗生素。抗生素:首选阿莫西林80-90mg/kg。d;病情严重的须使用阿莫西林-克拉维酸钾90mg/kg。d;阿奇霉素(第一天10mg/kg,余下4天5mg/kg)或克拉霉素(15mg/kg。d分2次顿服);对青霉素耐药肺炎链球菌的可以使用克林霉素(30-40mg/kg。d分3次顿服);输液使用头孢三嗪(50mg/kg)。


2、鼓膜穿刺


症状持续存在需鼓膜穿刺,细菌培养。


3、鼓膜切开术


由于小儿鼓膜不易穿孔,适时行鼓膜切开术,对缩短病程和防止并发症甚为重要。


4、乳突开放术


经一般治疗后症状无好转,乳突气房已融合,蓄浓时,应及时手术。


5、治疗时间


10天,6岁以上的5-7天,中耳积液的治疗需要持续观察3月。


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