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1、全身症状重,如急性病容,发热,脉速。


2、婴幼儿由于鼓膜厚,中耳炎不易穿孔,鼓膜无显著红肿。2岁以内应注意脑膜刺激征的出现。2岁内一般不会发生急性化脓性乳突炎,主要由于2岁时小儿乳突气房开始发育。儿童常表现为摇头,哭闹,耳痛(婴儿表现为撕扯自己的耳朵,1岁内表现为耳漏、发热)。


3、耳镜:鼓膜饱满或隆起,鼓膜活动度降低且充血发红;鼓膜水肿造成的鼓膜浑浊和云雾状外观需与鼓膜瘢痕鉴别;鼓膜发红需与婴儿啼哭或高热引发的鼓膜粉红色斑晕鉴别。


4、症状怀疑时,必要时作颞骨高分辨CT,避免漏诊。


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