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凯霖耳鼻喉医院提醒您:


中医诊断:


1、肾精不足:眩晕发作频繁,发作时伴有较严重的耳鸣、听力减退,平素尚有精神萎靡, 腰膝酸软,心烦失眠,五心烦热,舌色红,舌体瘦小,苔薄,脉弦细数。


2、肝阳上亢:眩晕反复发作,伴有耳鸣、听力减退,而且眩晕发作多与情绪激动有关。平素急躁易怒,头昏头胀,面红目赤,口苦咽干,胸胁苦满,舌红苔黄,脉弦数。


3、气血亏虚:眩晕时发,面色苍白,伴有耳鸣、听力减退,平素患者神疲思睡,表情淡漠,心悸气短,动则益甚,舌淡苔薄,脉细弱。


4、痰浊中阻:眩晕反复发作,伴有恶心,呕吐痰涎,耳鸣,听力减退,头重如裹,胸闷不舒,胃纳欠佳,舌淡,苔白腻,脉弦滑。


5.寒水上犯:眩晕时作,伴耳鸣,听力减退,心下悸动,恶心,呕吐痰涎,畏寒肢冷, 腰膝酸软,精神萎靡,舌淡,苔白而且水滑,脉沉细弱。


1.风痰上扰证:眩晕剧烈,头脑胀重,胸闷不舒,恶心,呕吐清水,


痰涎多。并见心悸,纳呆,腹胀,倦怠乏力等症。舌质淡胖,苔白腻,


脉濡或滑,2.痰蒙清窍证:眩晕,头胀,胸闷,恶心,呕吐剧,腹胀纳呆,倦


怠,舌质胖,苔腻,脉滑。3.阳虚水泛证:眩晕,恶心,呕吐清水,心下悸动,耳内胀满,面


色晄白,冷汗自出,或背冷如掌大,舌胖有齿痕,苔白润,脉沉迟缓。4,肝阳上亢证:眩晕多因恼怒而致,多有明显眼震,头痛,耳胀,


恶心,呕吐苦水,面红。目赤、口苦咽干,烦燥易怒,胸胁苦满,少


寐多梦。舌质红,苔黄,脉弦数,5.心脾两虚证:眩晕时作,耳鸣,听力下降,夜寐不宁,心悸,倦


怠、纳差,舌质淡,脉细缓。6.肝脾两虚证:眩晕时作,头昏眼花,耳鸣,听力下降,倦怠,食


少腹胀,舌质淡红,脉弦细缓。7.肝肾亏虚证:眩晕屡发,耳鸣,鸣声尖细,入夜为甚,耳聋重。


精神萎靡,记忆力差,腰膝酸软无力,舌质红,苔少,脉细数。8.肾阳虚证:眩晕屡发,耳鸣耳聋,腰膝酸软无力,面色淡,四肢


不温,小便清长,夜尿多。


西医诊断标准:

1.反复发作的发作性眩晕;


2.眩晕发作时伴有耳鸣、听力减退,眩晕严重时可伴有恶心、呕吐等植物神经症状;


3.耳聋属感音性耳聋;


4.眩晕发作时,眼震为水平旋转型,眼震持续时间一般不超过24小时;


5.可以除外其他与眩晕有关的器质性病变;


6.没有听神经以外的神经系统症状,或没有其他与眩晕有关的中枢神经系统障碍。


西医诊断依据:


1.突发性眩晕,伴耳鸣、耳聋、耳闷。常以耳鸣为先兆,随之耳聋、眩晕。眩晕多为旋转性,动则更甚,伴恶心呕吐,面色苍白,出冷汗或血压下降,但神志清楚。


2.上述症状呈阵发性发作,每次持续数分钟至数小时,突然消失或逐渐减轻。可一日发作数次或数年乃至终身发作一次。间隙期一般无症状或有听力障碍,多次发作后,间歇期耳聋逐次加重。


3.鼓膜正常。


4.有时可查见自发性眼震,呈水平型,方向不定。


5.听力检查呈感音神经性聋或混合性聋,典型者为上升型曲线,多为一侧性。重振试验阳性,声反射有重振现象。


6.前庭功能检查,早期反应正常或敏感,反复发作后则反应降低,可出现向对侧的优势偏向。


7.发作时甘油试验阳性。


西医鉴别诊断:


1、前庭神经炎 常发生于上呼吸道、胃肠道或其他部位感染后。急性发病,有剧烈的眩晕、恶心、呕吐,不伴有耳聋、耳鸣,前庭功能冷热水试验常显示迷路功能明显减退,症状可持续数周至数月,可以自行缓解而不再发。


2、良注发作性位置性眩晕 本病多见于成年人。病人常于某种头位出现短暂的眩晕,持续数秒至数分钟,重复该头位时眩晕可再次出现,在作头位位置试验时。引起眩晕的同时可有短暂的水平性兼旋转性眼震,若短期内连续多次重复检查,病人可因暂时适应,而不出现症状,不伴听力障碍,无变温试验异常。


3、听神经瘤 本病起病缓慢,听力障碍逐渐加重,呈感音性耳聋,无复聪现象,病变早期前庭功能试验即出现明显减退或消失。病变一侧有其他神经受损的表现,同时,病侧内听道扩大,脑脊液中蛋白质含量也有所增加。


4、急性化脓性迷路炎 本病多中耳炎的并发症,可见鼓膜穿孔、中耳病变,伴有明显的听力障碍,眩晕症状严重者可以出现较明显的眼震。


5、脑干病变:脑干的病变亦可出现眩晕及轻度听力减退。一般来讲,因脑干病变引起的眩晕持续时间较长,除眼震和听力减退外,还有其他神经系统功能缺失的体征。


6、全身性疾病 如高血压病、低血压病、各种心脏病、贫血、低血糖、神经症、中暑等均可以引起头晕、头昏,而且症状持续时间较长,但是大多数头晕并非为真正的运动幻觉,不伴有眼震和听力减退。


中医类证鉴别:


1.脓耳眩晕症(迷路炎):有急性脓耳或慢性脓耳急性发作病史,伴头痛,耳内溢脓等症,眩晕开始较轻,可随病情变化而迅速加剧。


2.药聋(药物中毒性聋):多在使用耳毒性药物后出现眩晕,常伴有口唇发麻等症,眩晕为不稳感,耳聋为双侧性,早期即有一侧或双侧前庭功能减退,无反复发作。


3.风眩:眩晕持续时间长,非发作性,血压增高,无耳聋。


4.血(脉)厥:眩晕的发作常与特定的体位有关,甚者出现昏倒,无耳鸣耳聋。


5.听神经瘤:眩晕渐起,较轻,伴耳鸣及进行性或突发性听力下降,病侧前庭功能减退或消失,后期可出现面瘫或三叉神经痛,X线照片示内听道扩张。



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