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迷路炎的表现有严重眩晕,呕吐频繁,头部及全身稍活动加剧,听力完全丧失,可有耳深部疼痛。自发性眼震初期向患侧,迷路破坏后可转向健侧。并且迷路炎分三种类型,不同类型的治疗方法不同。

 

1、局限性迷路炎

 

(1)药物治疗发作期一般以药物治疗为主,如抗生素加适量地塞米松静脉滴注。适当的应用镇静剂,注意休息等。

 

(2)抗生素治疗在足量抗生素(诺氟沙星、头孢唑啉钠)控制下行乳突手术。术中应在手术显微镜下仔细检查外半规管隆凸及鼓室内侧壁,以发现瘘管。清除病变时,不宜扰动瘘管内的纤维结缔组织,以免感染扩散,引起弥漫性迷路炎。病变清除后可用颞筋膜覆盖瘘口。瘘口较大时,可选用适当大小的健康碎骨片嵌顿于瘘口,上覆颞筋膜。

 

2、浆液性迷路炎

 

(1)全身抗感染治疗并发于慢性化脓性中耳乳突炎者,应在足量抗生素控制下行乳突手术,迷路无须开放。急性化脓性中耳乳突炎所致浆液性迷路炎,应以全身抗感染治疗为主,必要时行单纯乳突切开术。

 

(2)对症治疗如安定、镇静。呕吐频繁时应适当输液,并用适量类固醇激素类药物,如地塞米松等。化脓性迷路炎化脓菌侵入内耳,引起迷路弥漫性化脓病变,称化脓性迷路炎。本病内耳终器被破坏,功能全部丧失。感染可继续向颅内扩散,引起颅内并发症。

 

3、化脓性迷路炎

 

(1)抗生素大量抗生素控制下立即行乳突手术。

 

(2)手术疑有颅内并发症时,应急行乳突手术,并切开迷路,以利引流。

 

(3)补液注意水和电解质平衡。


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