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凯霖耳鼻喉医院提醒您:


一、鼻息肉手术会引起哪些并发症


出血最常见,尤其是高血压、动脉硬化的老年人较常见;咽炎、中耳炎亦偶可发生,应密切观察,及时处理。


手术步骤大体如下:


1.常规消毒及铺单。


2.以探针确定息肉蒂之所在处。用圈套器从鼻息肉的上端、后端将其套住,并向上移至息肉的根蒂部,收紧钢丝即可摘除息肉。如有多个息肉存在,应由前向后用圈套器逐个摘除,直


至鼻腔完全通气。


3.无蒂多个息肉,多发于筛房,用息肉钳一块一块地咬除息肉,并需做筛窦开窗术。


4.后鼻孔息肉如能看到蒂部,可用鼻息肉钳钳住拉出;如看到鼻腔后端有息肉样新生物随呼吸运动,可将鼻肉圈套器在一较长的止血钳上伸入鼻腔后端,让患者呼气或擤鼻,在息肉向前移动时将其夹住,然后圈套器顺止血钳将鼻肉套住,于蒂部摘除之。


5.术毕检查无息肉残留或棉片遗留,用凡士林纱条或医用膨胀海绵填塞鼻腔。


二、鼻息肉手术前后注意什么


首先进行这个手术之前的话,肯定是需要进行抽血,心电图等检查,需要根据医生安排。


1、鼻息肉术后吃流质饮食:牛奶、肉汁、菜汤。和易咀嚼的食物:稀钣、面食、蒸蛋、鱼肉等;


2、患者禁止烟、酒、辛辣物、咖啡、油炸物、较热的食物;


3、多吃高蛋白、高维生素的食物。高蛋白包括肉、蛋、鱼及豆类,高维生素食物包括深色蔬菜、水果等。第二天进清淡容易消化软食,第三天可以进高热量、高蛋白、高维生素的软食。不要吃过硬的食物,避免牵扯到伤口,引起疼痛、出血。同时应该要注意每天用清水漱口,保持口腔清洁,预防口腔感染,增进食欲。


4、鱼腥草煲猪肺:鲜鱼腥草60克,猪肺约200克,加清水适量煲汤,用食盐少许调味,饮汤食猪肺。


5、米醋煮海带:海带(干)60克,加米醋适量煮吃。注意:胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸过多者忌用。


三、鼻息肉的危害到底是什么


1、嗅觉减退,以致缺失:鼻息肉病人多有嗅觉减退以至缺失。


2、引起听力下降:巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起听力下降等耳部症状。


3、导致分泌性中耳炎:当息肉体积增大或并发鼻窦炎时,通过对咽鼓管咽口压迫或炎性刺激,可导致咽鼓管功能障碍,发生分泌性中耳炎。


4、鼻息肉可引发诸多并发症:如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏据功能损害,有的甚至会发生恶变,少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁:继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。


5、炎症刺激所致的鼻息肉,多是由于慢性鼻窦炎的炎性分泌物长期刺激中鼻道等鼻窦开口处黏膜,使之发生炎性改变逐渐形成息肉。息肉体积增大会妨碍鼻窦通气引流,致使鼻窦分泌物引流不畅,加重鼻窦炎,如此互为因果,形成恶性循环。


6、鼻息肉若治疗方法不当或治疗不彻底极易复发,尤其是筛窦源性鼻息肉。预防鼻息肉发生和复发的根本措施是彻底治疗鼻炎、鼻窦炎,去除鼻窦开口附近的阻塞性病变。


四、鼻息肉到底是如何形成的


由鼻部粘膜长期水肿所致.是多种因素共同作用的结果.以变态反应和慢性炎症为主要原因.开始为局部粘膜水肿.半透明隆起.无蒂.此时称息肉样变性.病变继续发展.因水肿组织的重力作用.逐渐下垂而形成有蒂的息肉.鼻息肉可分为水肿型(粘液型).血管型(出血型).纤维型.囊肿型等数种.一般常见者为水肿型或混合出现.显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同,可分为三型:


1、过敏性息肉。常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。


2、炎症性息肉。单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别。


3、鼻后孔息肉。这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”,其实一般不会发生恶变。鼻息肉有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形。


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