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凯霖耳鼻喉医院提醒您:


一、喉咙长息肉做手术


术后处理


1、术后禁声或减少说话1周左右,并定期检查,如有炎症或声带红肿,宜及时行药物雾化及理疗。


2、会厌囊肿和喉部活检后须注意出血,一般出血量较少,会自行停止;若出血较多时,可于局部喷涂肾上腺素或电凝固止血。


3、对较大的喉部肿物摘除术后宜注意呼吸,酌情给予激素和抗生素治疗,严重时应作气管切开术。


注意事项


1、术中应注意误伤声带,避免因声带边缘缺损而长期声音嘶哑。故应按息肉大小恰如其分地摘除。若实际工作中有困难,宁可少取,一次未摘尽,尚可再度手术。摘除过多,则较难以补救。


2、手术时应该避免损伤声带突,以防引起声带运动障碍不良后果。


3、手术中声门有连合暴露困难时,不可以尖牙为支点,将喉镜向上翘起,以免牙齿脱落。应让助手将喉镜整个向上提起,或用胸式悬吊架协助。


4、因喉部病变致声门裂较小,手术时可能引起呼吸困难者,先行气管切开术,以防窒息。


二、声带息肉的症状会有哪些呢

声带息肉十分常见,病因尚不十分清楚,可能与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关。主要表现为声嘶,嘶哑程度因息肉大小和部位不同而异,轻者仅有轻微声音改变,重者嘶哑明显甚至发声困难。息肉过大堵塞喉腔,可引起呼吸困难。喉镜检查可以确诊。下面为大家介绍下声带息肉的主要症状,帮助大家早期发现疾病,早期就诊。


主要症状是声音嘶哑,嘶哑程度可因息肉大小,部位变化而不同,轻者仅有轻微变化,重者会有声音嘶哑,甚至失声。息肉可以是单一性,也偶有多发性,如发于一侧声带边缘中1/3靠前处,发生于声门后部1/3却极少见,在近前联合处也偶有发生,且多为成年男性,一般多为非嗓音工作者。其色泽由于息肉间质水肿、充血程度不同,可有白色、粉红、红色,半透明等。


声带息肉以其形态不同可分为有蒂与无蒂两型:有蒂者,多长于声带边缘象荔枝肉样,多呈灰色,有时呈粉红色或红色,有的形似小葡萄,其基底狭窄,蒂如瓶颈,或珍珠串带,质地柔软,可随发声呼吸而活动于声门上下,发声时可被闭合的声带遮盖,不易发现,声音嘶哑不严重。此型嗓音工作者与非嗓音工作者均有发生,但以嗓音工作者多见。


无蒂型又可分为三型:广基型、条状型和全息肉样型。广基型:其根基较宽,形似鱼腹状或馒头状,突出于声带边缘,不活动,多固定于声带前1/3的边缘处,一般大于有蒂者,发声时可嵌入声带中间,影响声带闭合,声音嘶哑一直不变,此型多见于临床,一般以中青年女性占多数,或严重吸烟者,若为嗓音工作者,则以戏曲演员多见。条状型:声带中1/3的边缘,呈灰白色水肿样增厚,发声时夹在声门之间,并见其上下振动,妨碍声带闭合,影响发声,声嘶明显,临床上以非嗓音工作者居多。全息肉样型:亦称“声带息肉样变”或“息肉样声带”,声带黏膜几乎全部呈息肉样改变,发声时在声门上下翻动,除声嘶之外,有时还伴有呼吸音粗或呼吸困难,本型多见于年老体弱,肺脾虚弱,肾阳不振,寒水上泛的患者,老年妇女及吸烟者居多,声音非常低沉而无法提高。


三、通过哪些症状可以判断身带息肉

声带息肉症状1、声带息肉的主要表现是不同程度声音嘶哑,轻者间歇性嗓音改变,发声易倦,音色闷暗、毛糙,高音困难,歌唱易走调等;重者沙哑,甚至失音。巨大息肉可伴呼吸困难、喉鸣。


声带息肉症状2、声带息肉多为一侧单发或多发,大者可阻塞声门发生呼吸困难,影响发音。一般小儿出现声带小结可以暂不要处理,成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。


声带息肉症状3、发病初期,在声带膜部的边缘、上皮下的潜在间隙中,有组织液积聚,出现局部水肿,血管扩张和出血,继而逐渐呈苍白水肿样半透明玻璃样变性或纤维增生,形成椭圆形或圆形声带息肉,分局限性和广基性2型。


声带息肉症状4、觉喉中有粘痰不爽而常作清嗓动作,或间有咳嗽,咯少量清稀痰。


声带息肉症状5、检查见声带边缘有灰白色水肿状赘生物,多发生于声带前中1/3交界处,呈带蒂状。也有呈球形外观或为广基者。甚者声带全长水肿明显,形如卧蚕状,且可双侧同时患病。有些息肉可呈鲜红色或暗紫色。


四、喉息肉的病因以及症状有哪些呢

1、病因一般认为声带息肉多由于任克氏层水肿所致。而水肿的发生多由于发声不当、过度发声、致声带经常由相互摩擦发生损伤,突然用力时引起黏膜下出血,吸烟、工业粉尘或化学气体慢性刺激、炎症以及变态反应等使任克氏层内发生静脉丛充血、水肿、出血及血栓形成,始为息肉样变而继以纤维组织增生渐成息肉。也有研究认为声带局部循环障碍、声带黏膜中超氧化物歧化酶(sod)活性降低、声门闭合不全引起的代偿性改变、局部解剖结构异常以及自主神经功能紊乱等因素有关。


2、临床表现主要症状是声嘶,因声带息肉大小、形态和部位的不同,音质的改变,嘶哑的程度也不同。轻者为间歇性声嘶,发声易疲劳,音色粗糙,发高音困难,重者沙哑甚至失声。巨大的息肉位于两侧声带之间者,可完全失声甚至可导致呼吸困难和喘鸣。息肉垂于声门下腔者可因刺激引起咳嗽。


3、检查喉镜检查可见声带游离缘前中部表面光滑、半透明带蒂或不带蒂的新生物。息肉多成灰白色或淡红色,偶有紫红色,常呈绿豆黄豆大小。声带息肉一般单侧多见,亦可两侧同时发生。带蒂的声带息肉可随呼吸气流上下活动,有时隐匿于声门下腔,检查时容易忽略。喉动态镜下可见声带周期性差,对称性、振幅、黏膜波减弱或消失,振动关闭相减弱。


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