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一、声带息肉的症状有哪些呢


声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变,也是一种特殊类型的慢性喉炎。最主要的临床症状为声嘶。


声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变,也是一种特殊类型的慢性喉炎。最主要的临床症状为声嘶。声带息肉主要是由发声不当或过度用声导致的,危害性非常大。那么,声带息肉的症状有哪些呢?


1、患上了声带息肉后,会经常伴有咳嗽、咯痰的现象。患者常觉喉中有粘痰不爽而常作清嗓动作,或间有咳嗽,咯少量清稀痰。


2、声带息肉的症状可表现为咽喉干燥不适、发痒、异物感等。如果用声过多时会出现喉痛,严重者可伴有呼吸困难。咽喉部的异物感会然很多患者怀疑自己咽喉或食管里长了肿瘤,给患者带来很大的心理压力和负担。


3、声带息肉的发病还容易导致声带的前中部边缘产生息肉样组织,这也是声带息肉的症状表现之一。声带息肉多发生于声带的前中部边缘,表面呈现光滑的息肉样组织,有蒂的患者经常会随呼吸上下移动。局限性声带息肉因为息肉较小,只表现出声音改变。基底广的声带息肉的声嘶症状较重,有时甚至发生失音的情况。巨大息肉可伴呼吸困难、喉鸣。


4、有些人患上了声带息肉以后,就会有长期的声音嘶哑;不同程度的声音嘶哑会给患者带来危害,轻者间歇性嗓音改变,发声易倦,音色闷暗、毛糙,高音困难,歌唱易走调等;重者沙哑,甚至失音。


二、声带息肉的检查办法


声带息肉发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色,表面光滑的息肉样组织,多为一侧单发或多发,有蒂或广基,常呈灰白色半透明样,或为红色小突起,有蒂者常随呼吸上下移动,大者可阻塞声门发生呼吸困难,影响正常发音。,典型的声带囊肿诊断较为简单,电子喉镜下声带表面或边缘可见黄白色隆起,透过声带的粘膜可见其内黄白色的囊液,而对于较深在的声带囊肿及巨大声带囊肿,电子喉镜下诊断有一定的难度,巨大的声带囊肿有时易误诊为声带水肿及息肉样变。


对于不能确诊的病例,频闪喉镜有助于诊断,声带振幅变小,粘膜波减弱、不连续或消失提示为声带囊肿。声带囊肿的手术,也经历了间接喉镜、直达喉镜、支撑喉镜喉显微手术几个阶段。


90年代末期,随着电子喉镜在国内的使用,以其清晰的视野吸引了众多的喉科医生们,电子喉镜下声带囊肿开放术(袋形成型术)具有微创、不需全麻、操作准确等优点,已经在临床广泛开展,通过长期的随访观察,电子喉镜下声带囊肿手术和支撑喉镜下喉显微手术疗效相仿。


三、声带息肉分为哪几类


分为类型


(1)过敏性息肉。常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。


(2)炎症性息肉。单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别。


(3)鼻后孔息肉。这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为"瘤样病变",其实一般不会发生恶变。鼻息肉有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞留,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形。


四、声带息肉的治疗办法


一、一般治疗:


1、积极治疗呼吸道感染性疾病,避免过度用嗓子,在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。


2、举重用力时,切勿屏气过猛过久,以免声带过于紧张用力。


3、早期患者应严格禁声2-3周,手术治疗后应严格禁声1周,创口恢复后应立即进行发声训练,矫正不正确的发声方法,防止病情复发。


4、去除病因:适当发声休息,避免长时间、高强度、高音调用声及硬起声。进行发声训练(呼吸训练.水泡音、咀嚼、哼呜练习等),消除喉肌紧张(局部可采用抗菌素及类因醇激素雾化吸入。


二、局部治疗:


1、蒸汽或雾化吸入,使用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。


2、使用洗必泰或含碘喉片含化。


3、手术治疗:手术治疗是该病主要的治疗方法,适合于成熟的息肉。


三、手术治疗:


较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者,经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时,应采取手术的方法进行治疗。目前,患者可采用的手术方法主要有以下两种:


1、在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除。


2、在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此,对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者,应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。


3、支撑喉镜下切除术,手术要注意如果双侧声带前部粘膜不能同时损伤,否则可造成声带粘连。术后应禁烟,纠正不良的发音习惯,否则易复发。


四、中医治疗:


中医将声带息肉列入“慢喉喑”范畴,又称久喑。治宜行气活血,化痰开音。 保护嗓子,从细节开始。想要找到治疗声带息肉的好方法就要有较好的习惯,注意不长时间用嗓过度。而且声带息肉不管是儿童还是成年,发病率都很高,尤其是对于一些经常用嗓、咽喉经常发炎会更容易发作。


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