慢性化脓性中耳炎,的确是一种常见病、多发病。多数是由分泌性中耳炎,治疗不当或治疗不彻底而并发的。在19世纪60年代以前,常会因为未得到及时的抗菌素治疗,而导致出现严重的并发症。特别是颅内的并发症:如化脓性脑膜炎、脑炎、脑脓肿等等。常常是致命的。在当时遇到这种情况,手术治疗是唯一的首选方法,并曾挽救了不少患者的生命。
但现在的情况,与以前相比是大不相同了。一是全民医疗条件普遍提高,医保的普及,能使刚有可能患上中耳炎的患者,便及时的得到就诊治疗,很少发生并发症,更难以见到颅内的并发症。所以,因中耳炎诱发胆脂瘤者,甚至连发烧的都很少见。因而需要手术者就极为少见。
但是,由于现在医疗已在成为商品化了,为了最求利润,完成经济指标,就出现了过于强调手术的必要性了。甚至有的只要一见是中耳炎,就想方设法让患者住院手术。我的想法可能有悖于上述的观点。因为手术毕竟是手术,一来总是要有一定的风险的,二来手术不是对任何中耳炎都有提高听力的作用,也不是都能通过手术而达到干耳,况且手术治疗也是一份不小的医疗费用。
近10余年来,我们通过,在耳内窥镜下,清理耳道、鼓室的异物、外耳道胆脂瘤样物及病变的组织,然后给与局部抗炎处理(我们自制有可吸收的药粉)除了极个别的患者有手术需求的特处病例,几乎全部未行手术处理,治疗效果很好,也深受患者欢迎。