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迷路炎(前庭神经炎)的诊断及治疗措施
时间:2021-02-14 浏览数:26 字体:

【诊断】

冷热变温试验前庭功能部分或完全性丧失,有时呈向健侧优势偏向。

急性期内血象白细胞可增多。

【治疗】

局限性迷路炎:

1.发作期一般以药物治疗为主,如抗生素加适量地塞米松,静脉滴注。适当的镇静剂,注意休息等。

2.在足量抗生素(诺氟沙星,头孢唑啉钠)控制下行乳突手术。术中应在手术显微镜下仔细检查外半规管隆凸,及鼓室内侧壁,以发现瘘管。清除病变时。不宜扰动瘘管内的纤维结缔组织,以免感染扩散,引起弥漫性迷路炎。病变清除后可用颞筋膜覆盖瘘口。瘘口较大时,可选用适当大小的健康碎骨片嵌顿于瘘口,上覆颞筋膜。

浆液性迷路炎:

1.并发于慢性化脓性中耳乳突炎者,应在足量抗生素控制下行乳突手术。迷路无须开放。急性化脓性中耳乳突炎所致之浆液性迷路炎,应以全身抗感染治疗为丰,必要时行单纯乳突切开水。

2.对症治疗:如安定、镇静。呕吐频繁时应适当输液,并用适量类固醇激素类药均,如地塞米松等。化脓性迷路炎化脓菌侵入内耳,引起迷路弥漫性化脓病变,称化脓性迷路炎。本病内耳终器被破坏,功能全部丧失。感染可继续向颅内扩散,引起颅内并发症。

化脓性迷路炎:

1.大量抗生素控制下立即行乳突手术。

2疑有颅内并发症时,应急行乳突手术,并切开迷路,以利引流。

3.补液:注意水和电解质平衡。