梅尼埃病,是以内耳内淋巴积水特征的耳源性疾病,亦称膜迷路积水,发病年龄多为中青年,在20~60岁之间(占75%),无性别差异,多为一侧内耳受累,少数患者双耳相继受累,明显诱因有情绪紧张、忧虑、劳累,亦可无诱因,起病突然,可在静卧或睡眠中发作而惊醒。
临床表现为发作性眩晕,反复发作,旋转感明显,睁眼周围物体转,闭目感自身在旋转,有一定方向性,头部稍活动可使眩晕加重,常维持一定的头位,持续数分钟至数小时不等,很少超过1~2天,眩晕可突然停止,也可在眩晕消失后仍有头昏及步态不稳,持续数日方止,眩晕程度因人而异。
大多数患者眩晕发作前出现耳鸣、耳聋,耳鸣数日才出现听力减退,部分耳鸣、耳聋在发作时出现,发作停止后听力有所恢复,但随着发作次数增加,耳聋逐渐加重,致全聋,耳聋属感音性。耳鸣可呈持续性,眩晕发作时加重,间歇期减轻。发作时伴有恶心,呕吐,面色苍白等症状。发作时应有强弱不等水平型或水平旋转型眼震。患耳闷胀,堵塞或压迫感,头部重压感。
根据发作性耳鸣、耳闷、耳聋及眩晕,间歇期症状消失,听阈测定为感音性耳聋或混合性耳聋,甘油试验阳性,前庭功能降低或丧失等,确定诊断不难。