耳朵是我们感知世界的重要器官,但很多人对耳朵内部的结构并不了解,更不清楚中耳炎究竟是怎么回事。中耳炎是耳鼻咽喉头颈外科的常见疾病,在临床上有“四炎一聋”之说,其中“一炎”指的就是中耳炎。
中耳是一个含气腔,上承颅脑,下与大血管相邻,外侧是鼓膜,内侧是内耳及面神经,其重要功能是传导听觉。一旦中耳发生炎症,患者可能出现耳聋耳鸣、耳痛耳堵、耳道溢液、自听过响、眩晕等表现,严重时甚至会出现面瘫、头痛以及颅内感染。中耳炎并非单一疾病,而是一组累及中耳全部或部分结构的炎性病变,临床上根据病程和病理特点可分为多种类型。
按照中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会制定的分类标准,中耳炎主要分为急性中耳炎、慢性中耳炎、中耳胆脂瘤和中耳炎后遗症四大类。急性中耳炎又细分为急性非化脓性、化脓性、坏死性中耳炎及乳突炎;慢性中耳炎则分为慢性非化脓性和化脓性中耳炎;中耳胆脂瘤包括后天原发性胆脂瘤和后天继发性胆脂瘤;中耳炎后遗症则涵盖鼓膜穿孔、粘连性中耳炎及鼓室硬化等。
从病因来看,中耳炎的发生与细菌或病毒感染密切相关。绝大部分感染经咽鼓管侵入鼓室,鼻咽炎症可沿咽鼓管黏膜直接蔓延,也可经管腔直入。由于中耳经咽鼓管和上呼吸道相联系,两者关系极为密切。正常状态下,咽鼓管通过开闭管口来调节鼓室气压、维持气压平衡,其黏膜纤毛向鼻咽部运动以排除分泌物并防止细菌侵入鼓室。但当这一防御机制被削弱时,感染便可能乘虚而入。
值得注意的是,不同人群罹患中耳炎的类型和风险有所不同。由于咽鼓管解剖发育未成熟、反复呼吸道感染等因素,小儿分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎的发病率比成人高。而老年群体由于中耳炎反复发作、病史较长,对周围组织影响较大,加之可能罹患多种慢性病导致机体抵抗力下降,更易出现颅内外并发症。
了解中耳炎的基本知识,是保护听力健康的第一步。当出现耳痛、耳闷、听力下降或耳道溢液等症状时,应及时就医,避免因延误治疗而导致更严重的后果。
