晚上8点，一家人刚吃完晚饭，突然有人捂着喉咙说不出话——鱼刺卡住了。凌晨2点，孩子从睡梦中哭醒，耳朵里钻进了虫子。清晨5点，枕头上出现一摊血迹，鼻子不知道什么时候流了血……

这些深夜里的“小意外”，是耳鼻喉科夜间急诊最常见的几种情况。白天忙着上班上学，偏偏等到夜深人静时才发作。今天我们就来聊聊：晚上容易出现的三种耳鼻喉问题。

一、鱼刺卡喉——深夜急诊的“头号选手”

为什么晚上特别多？

晚饭和宵夜是鱼刺卡喉的高峰时段。白天工作忙，只有晚上才能坐下来好好吃顿饭，加上一边吃一边聊天、看电视，注意力一分散，鱼刺就“趁虚而入”了。

有什么危险？

很多人觉得鱼刺卡喉是小事，其实不然。

最危险的是“土方法”把它变成了大事。 大口吞饭、吞馒头，可能把鱼刺推得更深，甚至刺穿食管。有患者鱼刺卡喉后强行吞咽，结果鱼刺扎到食管深处，距离颈动脉只有几毫米。喝醋也起不到软化作用，反而可能刺激咽喉黏膜。

如果鱼刺长期不取，可能造成局部感染、脓肿，严重时甚至刺破大血管。

晚上卡了鱼刺怎么办？

第一步：立刻停止进食，连水也别喝。任何吞咽动作都可能让鱼刺卡得更深。

第二步：低头弯腰，用力咳嗽几次。刚卡住时鱼刺往往扎得不深，气流可能把它冲出来。

第三步：如果咳不出来，别犹豫，去医院。 夜间耳鼻喉急诊取鱼刺是常见的操作之一。不要拖到第二天——位置越深，取出难度越大，风险也越高。

千万不要：吞饭、吞馒头、喝醋、用手抠。

二、鼻出血——深夜“无声的偷袭”

为什么晚上容易流鼻血？

晚上睡觉时流鼻血，原因比较复杂。空调房或暖气房空气干燥，鼻腔黏膜失水干裂；夜间血压可能升高，增加血管破裂风险；睡梦中无意识地挖鼻、揉鼻，也可能导致黏膜破损。

流鼻血有什么危险？

大多数鼻出血不严重，但错误的止血方法可能带来风险。仰头止血会让血液倒流，可能呛入气管或吞咽后刺激胃部引起呕吐。

晚上流鼻血怎么办？

正确做法是“低头+按压鼻翼”：

• 坐直，身体微微前倾，让血从鼻孔流出
• 同时用冷毛巾敷前额或鼻根

不要：仰头、躺下、用纸巾乱塞。

如果出血不止，或者反复发作、出血量大，建议去医院检查。

三、外耳道异物——半夜突发的“耳内惊魂”

为什么晚上容易进异物？

夏天晚上睡觉时，蚊虫可能飞入或爬入耳道。尤其是夏天开窗睡觉，小飞虫、蟑螂等容易“误入歧途”。孩子在床上玩小珠子、豆子等，也可能不慎塞入耳朵。

有什么危险？

如果是活虫，在耳道内爬动、挣扎，会直接刺激敏感的鼓膜，引起剧烈疼痛和恐惧。

如果是植物性异物（如豆类），遇水后会膨胀，可能压迫耳道甚至鼓膜。如果是纽扣电池，2小时内就可能灼伤耳道黏膜，需要紧急处理。

异物长期存留，可能引发感染、听力下降等问题。

耳朵进了异物怎么办？

如果是活虫：不要惊慌，可以滴入几滴食用油，让虫子停止活动，再去医院处理。

如果是其他异物：不要用棉签、挖耳勺硬掏——容易把异物推得更深，甚至戳伤鼓膜。

千万不要：用棉签往里捅、用镊子乱夹、往耳朵里滴水（植物性异物遇水会膨胀）。

凯霖医生提醒

记住三句话：

• 卡了鱼刺：停食、轻咳、去医院，不吞饭不喝醋
• 流了鼻血：低头、捏鼻翼、冷敷，不仰头不躺下
• 进了异物：不掏不捅、尽快就医，活虫滴油别慌张

这些“小意外”处理不当，可能变成大麻烦。掌握正确方法，深夜不慌张。

温馨提示：本文为健康科普，旨在帮助您了解夜间常见耳鼻喉急症的识别与应对。如有不适，请及时前往耳鼻喉医院就诊。