一、耳朵流水，先分清是“正常”还是“异常”

耳朵流水在医学上叫耳漏。它可能是正常的，也可能是疾病的信号。

正常的流水：油性耵聍

有些人天生是油性皮肤，耳屎也是油性的。天气热的时候，油性耵聍会变软、液化，像“流油”一样从耳道渗出。通常是黄色或棕褐色黏稠物，没有异味，不痛不痒。

如果是油性耵聍，不用特殊处理，避免过度清洁就行。

异常的流水：伴随这些症状，要多留意

如果耳朵流水的同时还出现以下任何一种情况，可能提示耳朵“生病”了：

• 耳朵痒：痒到想掏，越掏越痒
• 耳朵痛：一碰就疼，或者深处一跳一跳地疼
• 听力下降：耳朵闷堵，像塞了棉花
• 液体有异味：发臭、发酸
• 液体带血丝
• 反复发作：好了又犯，犯了又好

二、耳朵流水，可能是这几种情况

① 外耳道炎——最常见的原因

外耳道炎是外耳道皮肤发炎引起的，夏季尤其高发。洗澡、游泳进水，或者用棉签、挖耳勺掏耳朵划伤皮肤，都可能导致细菌或真菌感染。

细菌性外耳道炎：

• 耳朵胀痛、刺痛，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛明显
• 耳道红肿，可能流出黄色脓性分泌物
• 严重时耳道肿胀堵塞，听力下降

真菌性外耳道炎（外耳道真菌病）：

• 耳道深处奇痒无比，夜间更明显
• 分泌物呈白色、黑色或土黄色絮状，像“发霉”一样
• 耳朵里可能有淡淡的霉味

② 外耳道湿疹——痒得反复、渗液

外耳道湿疹属于过敏性皮肤炎症，偏爱过敏体质的人。夏季湿热、出汗、吃辛辣海鲜，都可能诱发或加重。

• 耳道口和耳道内剧烈瘙痒，越抓越痒，夜间尤其明显
• 耳道皮肤可能破溃，流出淡黄色水样分泌物
• 反复搔抓会导致耳道皮肤增厚、脱屑

③ 化脓性中耳炎——流水＋听力下降

化脓性中耳炎是中耳腔被细菌感染后化脓，脓液冲破鼓膜流出来。

急性化脓性中耳炎：

• 先有剧烈耳痛，流脓后疼痛反而减轻
• 流出黄色或脓血性液体
• 常伴有发热、听力下降

慢性化脓性中耳炎：

• 长期或间断性耳部流脓
• 鼓膜穿孔，听力逐渐下降
• 如果反复发作，感染可能累及骨膜

④ 鼓膜穿孔——外伤后流水

鼓膜穿孔后，外界液体容易进入中耳腔，刺激黏膜分泌增多，表现为耳朵流水。常见原因包括用力掏耳、被打耳光、气压伤等。

• 流水可能带血丝
• 伴听力下降、耳鸣，甚至眩晕

三、耳朵流水，不要做这几件事

① 不要用棉签、挖耳勺使劲掏

耳道皮肤非常薄嫩，发炎时更脆弱。硬掏只会加重损伤，把细菌、真菌推得更深。

② 不要乱滴药

自己买滴耳液滴，可能用错药。尤其是有鼓膜穿孔的情况下，某些滴耳液可能进入中耳，造成伤害。

③ 不要用纸巾、棉花堵住耳道

堵住耳道会让分泌物排不出来，滋生更多细菌，加重感染。

④ 不要拖着不看

耳朵流水如果反复发作、持续不好，可能从急性转为慢性，处理起来更麻烦。

四、日常怎么护理？

• 保持耳道干燥：洗澡、游泳后侧头单脚跳，用毛巾擦干外耳道口
• 管住手：不要频繁掏耳，耳道有自洁功能
• 注意卫生：不与他人共用掏耳工具

凯霖医生提醒

耳朵流水，可能只是油性耵聍，也可能是外耳道炎、中耳炎等。关键看液体是什么样的、伴随什么症状。

温馨提示：本文为健康科普，旨在帮助您了解耳朵流水的常见原因与应对方向。如有不适，请前往医院耳鼻喉科进行专业评估。