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【凯霖科普】什么是耵聍栓塞?
时间:2020-11-13 点击数:18 字体:

凯霖耳鼻喉医院提醒您:


——耵聍栓塞

今天来了解一下耵聍栓塞。耵聍栓塞是因为外耳道的耵聍积聚过多形成团状,从而阻塞外耳道出现的症状。



什么是耵聍栓塞?

外耳道软骨部皮肤内的耵聍腺可分泌黏稠液体,分泌物干燥后所形成的痂块,称为耵聍,即日常所说的“耳屎”、“耳垢”。少量的耵聍具有保护外耳道皮肤、防止灰尘及异物进入内耳道的作用,但耵聍大量聚集,结痂成团时,会造成外耳道堵塞,称为耵聍栓塞,患者临床表现为听力下降、耳鸣、耳痛、甚至眩晕等症状。


概述:

▪ 耵聍分泌过多,阻塞外耳道引起的疾病

▪ 可表现出耳道瘙痒、耳内闷涨、听力减退等

▪ 主要的治疗方法是将耵聍取出

▪ 栓塞耵聍取出后,预后较好,少数人会复发


耵聍栓塞的类型:

【干性耵聍】

耵聍质地较干,且多呈片状,患者下颌关节活动、或头部位置的改变时,耵聍可自行脱落排出。我国大部分人耵聍属于干性耵聍。


【油性耵聍】

耵聍质地较黏稠,且不易脱落,日久黏稠耵聍容易与外界灰尘混合堆积成快,并阻塞外耳道。


造成耵聍栓塞的原因?

耵聍栓塞的原因主要为耵聍分泌过多或排出障碍。


【耵聍分泌过多】

异物进入、外耳道炎等,可刺激外耳道软骨部的耵聍腺分泌增加,导致耳道耵聍过多,进而形成耵聍栓塞。另外,个别人群的耵聍分泌明显多于常人,这可能与遗传因素有关。


【排出障碍】

正常情况下耳道耵聍会随着咀嚼、说话等下颌关节运动脱落排出。当患者有外耳道狭窄、外耳道瘢痕、外耳道肿瘤、异物阻挡、患者耵聍脱落速度过快或下颌关节运动障碍时,这些情况会造成耵聍排出困难,进而造成耵聍栓塞。


【生理因素】

老年人肌肉松弛、下颌关节运动功能下降,这些变化会影响耵聍排出。老年男性患者外耳道外端耳毛变得粗大,阻止耵聍向外脱落。随着年龄的增加,患者的耵聍腺逐渐萎缩,耵聍干燥不易脱落,这些更易造成耵聍阻塞。


【耵聍变质】

变质耵聍容易导致过多的耵聍不易排出。


耵聍栓塞的诱发因素:

▪ 油性耵聍;

▪ 挖耳不当将耵聍块堆入外耳道深部;

▪ 长期使用助听器、长期居住养老院。


耵聍栓塞的症状是什么?

耵聍大小、部位不同,症状也不尽相同。外耳道未完全阻塞者,多无临床症状,阻塞严重时则会出现耳道瘙痒、耳内闷胀感、听力减退、耳鸣等症状。


【典型症状】

▪ 耳道瘙痒、耳内闷胀感

▪ 听力有减退,耵聍遇水膨胀时患者可出现听力骤降。

▪ 耵聍压迫刺激鼓膜会导致耳鸣,患者有时会出现与脉搏一致的耳鸣症状。

▪ 患者有继发感染时,可出现耳部剧烈疼痛或头痛,下颌活动时疼痛加重。

▪ 耵聍压迫中耳,可引起患者眩晕,严重者可伴有阵发性眼震。

▪ 儿童可出现耳漏症状,表现为耳溢液,内有蜡样黄色分泌物。


【伴随症状】

▪ 耵聍刺激迷走神经耳支,可引发反射性咳嗽。

▪ 有文献报道,外耳道耵聍栓塞还可能会造成老年人的认知能力下降。


耵聍栓塞会引起的并发症:

【继发感染】

耳部进水可引起外耳道皮肤浸渍,进而可引发外耳道感染。患者出现外耳道皮肤红肿、耳部疼痛、耳部异味和难闻的耳溢液。

治疗时医生先去除耵聍、清理耳部脓液,同时可使用具有杀菌功能的滴耳剂、或抗生素滴耳治疗。病情较严重难以控制者,或伴有糖尿病者,还可在前期规律使用全身性抗生素治疗。


【外耳道及颞骨骨炎】

该并发症多见于糖尿病人群,冲洗治疗时冲洗不当可引起外耳道及颞骨的炎性反应。因此,对于患糖尿病等抵抗力低下人群,应尽量减少治疗损伤,或可考虑使用酸性制剂,以降低外耳道的PH值。


【外耳道和鼓膜外伤】

外伤多由高压冲洗或吸引器引力较大引起,外耳道可出现破损、出血、鼓膜穿孔,严重者还可出现不可恢复性听力受损及平衡功能异常。

若治疗不慎造成皮肤破溃出血,医生通常会及时用药,以预防感染。

鼓膜穿孔严重者,可在全麻下行鼓膜修复手术治疗。


耵聍栓塞的危害:

1. 听力下降:耵聍完全阻塞外耳道,可使听力减退。临床上主要表现为传导性听力下降。若遇水膨胀,可致听力骤降,应与特发性突聋鉴别。

2. 耳闷及耳痛:耵聍栓塞后可诱发外耳道皮肤糜烂、肿胀、肉芽形成等,表现为耳部疼痛或闷胀感。

3. 其他:若耵聍压迫鼓膜时可引起耳鸣、眩晕及听力减退,若耵聍压迫外耳道后壁皮肤,可因刺激迷走神经耳支引起反射性咳嗽。


日常生活管理:

▪ 洗澡及游泳时,患者应防止耳内进水,以减少耳道感染。

▪ 应避免使用棉球清理外耳道,避免将耵聍推入外耳道内侧加重栓塞。



▪ 避免用挖耳勺暴力取出耵聍,以免造成外耳道及耳膜损伤。


预防耵聍栓塞的注意事项:

▪ 应注重定期检查耳道、清理脱落耵聍,以避免耵聍栓塞。

▪ 易于出现耵聍栓塞的患者应考虑定期去医院进行耵聍栓塞相关诊疗。


凯霖耳鼻喉医院是一所以耳鼻喉为特色的诊疗医院。依靠科学管理,人才优选、先进设备等优势为广大患者提供更优质的医疗保健服务。


凯霖耳鼻喉医院提示您:保持耳内干燥、避免损伤、最为重要。


同时祝愿大家:早日康复、身体健康 。