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【凯霖科普】掏耳朵会造成鼓膜穿孔,你知道吗?
时间:2020-11-13 点击数:25 字体:

凯霖耳鼻喉医院提醒您:


——鼓膜穿孔

耳朵是我们人体能听到声音的一个器官,其中有很多微细的结构,鼓膜就是其中的一个,它可以起到声波传导的作用。鼓膜穿孔,顾名思义就是鼓膜的部位因为不同原因而出现穿孔的现象。下面我们就一起来了解,应该怎样判断鼓膜穿孔。



什么是鼓膜穿孔?

鼓膜穿孔顾名思义即鼓膜上有孔洞,指在受到直接或间接外力作用或炎症因素的作用下,鼓膜(将内耳与外耳道隔开的薄膜)发生破裂穿孔的现象。


概述:

▪ 外力或炎症影响导致的耳部损伤

▪ 可表现为耳部疼痛和听力减退

▪ 外伤性穿孔多于3~4个月内自愈

▪ 如果不能自愈,需考虑手术治疗


鼓膜穿孔的疾病类型:


【按病因鼓膜穿孔可分为】

▪ 中耳炎鼓膜穿孔:由化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔。

▪ 创伤性鼓膜穿孔:由直接或间接外力导致的鼓膜穿孔。


【按部位鼓膜穿孔可分为】

▪ 松弛部鼓膜穿孔:穿孔位于鼓膜松弛部。

▪ 紧张部鼓膜穿孔:穿孔位于鼓膜紧张部。


造成鼓膜穿孔的原因?

鼓膜是位于耳道最深处的薄膜结构,具有一定的弹性和韧性,一般情况下不易损伤、穿孔,但当患者受到直接或间接外力作用,或在炎症作用下,致使外耳道承受的压力高于鼓膜后中耳的气压,在两者压力差的作用下,鼓膜可发生破裂穿孔。


【耳部感染】

急性中耳炎等不及时予以控制,中耳化脓产生积液,积液积聚产生压力压迫鼓膜,当压力太大时加上炎症反应,即造成鼓膜破裂穿孔。


【直接损伤】

用棉签、发卡、挖耳勺清理耳道时用力过猛或被别人碰撞;某些厂矿偶有飞溅的矿渣、金属粉渣、电火花溅入耳内,造成鼓膜烫伤穿孔;误滴腐蚀剂,如强酸、强碱腐蚀鼓膜穿孔;车祸、摔伤造成的颅底骨折也可引起鼓膜穿孔;打架斗殴,拳头或利器撞击到耳部;鼓膜穿刺治疗、取耵聍或外耳道异物也可能造成鼓膜穿孔。

另外,生活中还有一些极端情况的外伤也会造成鼓膜穿孔,如擤鼻涕、打喷嚏也可能因鼓膜逆行冲击造成鼓膜穿孔;昆虫飞入耳朵钻破鼓膜等情况都可造成鼓膜穿孔。



【间接损伤】

飞机起飞、降落过程中气压变化过快;高台跳水与潜水过程中姿势不当;汽车撞时,安全气囊弹出的冲击导致鼓膜损伤。


【声学创伤】

突然大声的噪音,如爆炸声、鞭炮声、枪声或突然大声的嘈杂音乐,冲击鼓膜也可造成鼓膜穿孔。


鼓膜穿孔的症状是什么?

不用类型的鼓膜穿孔症状表现不同。大部分患者表现为耳部疼痛、耳鸣、耳内闷塞、听力下降等症状。但有小部分患者并没有什么感觉,或者只是感觉耳朵里有点不舒服。有的患者擤鼻涕可以感觉空气从耳道泄露出去。


【典型症状】

一般患者变现为耳疼、耳闷、耳鸣、听力减退等症状。部分穿孔较小的患者可能并不表现任何鼓膜穿孔的症状,只是感到耳内有少许不适感,或是擤鼻涕时可以听到耳道有漏风的声音,声音有时甚至响亮到旁边的人也可以听到。

病因不同,鼓膜穿孔患者的症状可能不一样。


▪ 中耳炎鼓膜穿孔:患者先有耳部疼痛,穿孔后疼痛减轻,耳内可有脓液或清亮的液体流出。

▪ 创伤性鼓膜穿孔:在穿孔的一瞬间,患者常常突然感到耳部一阵剧痛,听力立即减退伴耳鸣,但穿孔后可能并没有什么感觉。若外耳道少量出血,耳内可出现闷塞感。


【伴随症状】

某些压力伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨剧烈运动导致内耳受损,这时可伴发眩晕、恶心、呕吐、乏力及混合性聋等症状。


鼓膜穿孔的并发症有哪些?

【中耳感染】(中耳炎)

穿孔的鼓膜加大了细菌进入耳道的机会。如果穿孔鼓膜长期不能愈合或未修复,炎症侵犯中耳,造成持续性感染,可导致永久性听力损失。


【中耳囊肿】(胆脂瘤)

胆脂瘤由脱落的皮肤细胞和其他碎屑组成。鼓膜穿孔后,脱落的皮肤碎屑可进入中耳并形成囊肿。胆脂瘤为细菌提供了良好的生存环境,并含有可损害中耳骨骼的蛋白质。胆脂瘤形成,会造成中耳病变。大部分胆脂瘤需要手术治疗,若清理不当可能会造成面瘫。


日常生活管理:

▪ 严禁用发夹、火柴等锐器挖耳。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。

▪ 洗澡时,可以戴浴帽、耳套,避免耳内进水。

▪ 避免感冒。因为咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕时产生的压力可能进一步损伤耳膜。

▪ 保持耳道清洁,可以每天用酒精棉球擦拭外耳道。

▪ 千万不要擅自往耳道内滴用任何药水,如有需要,在医生指导下使用。

▪ 在鼓膜完全修复之前不要去游泳,也尽量避免淋雨。

▪ 遇到爆破情况,如炸山、打炮、放鞭炮等,提前用手指堵住耳朵,如戴防护耳塞效果更佳。


特殊注意事项:

▪ 注意保持耳道清洁干燥,不要让耳朵进水。

▪ 不要擅自使用耳道滴液。

▪ 注意预防感冒。


如何预防鼓膜穿孔?

【及时治疗中耳感染】

当出现中耳感染的症状和体征,如:耳痛,发烧,鼻塞和听力减退,应及时就诊治疗,防止发展成鼓膜穿孔。


【避免用尖锐物品清理耳道】

不少人有挖耳的习惯,不仅自己挖,还给别人挖,这是一个不好的习惯。日常应尽量避免用棉签、火柴、发夹等尖锐物品挖耳。若耳内有硬化的耵聍(即俗称的耳屎),应到耳鼻喉科门诊,请专业医师操作将耵聍取出。


【避免噪音过大】

特殊工种的工作人员在进行爆破等工作的时候,应佩戴防护耳塞;日常娱乐活动中,也应避免巨大噪音,远离音响设备,保护耳朵免受到不必要的伤害。


【飞行期间注意进行自我保护】

在飞机起飞和着陆期间,可进行一些特殊的动作来减少气压对鼓膜的冲击,如:张嘴、做吞咽动作或者捏住鼻子的同时闭上嘴巴吹气。如果可能,严重感冒时应尽量避免乘坐飞机出行。


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凯霖耳鼻喉医院是一所以耳鼻喉为特色的诊疗医院。依靠科学管理,人才优选、先进设备等优势为广大患者提供更优质的医疗保健服务。


凯霖耳鼻喉医院提示您:耳部疾病向来就比较高发,尤其是随着噪音污染的加重,鼓膜穿孔等耳部疾病的发病率也在增加。因此及时有效的治疗刻不容缓。


同时祝愿大家:早日康复、身体健康 。