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急性扁桃体炎
时间:2020-08-28 点击数:25 字体:

一、病种定义:

为鄂扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症,是一种很常见的咽部疾病。

二、发病原因:

    乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌,受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、上呼吸道及机体抵抗力下降时均可诱发本病。

三、病理分型

    1.急性卡他性扁桃体炎:多为病毒引起。病变较轻,炎症仅局限于粘膜表面,隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。

    2.急性滤泡性咽炎:炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡,引起充血、肿胀甚至化脓。可于隐窝口之间的粘膜下,呈现黄白色斑点。

    3.急性隐窝性扁桃体炎:扁桃体充血、肿胀。隐窝内充塞由脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌等组成的渗出物,并自窝口排出。有时互相连成一片形似假膜,易于拭去。

四、临床表现

    1.全身症状:多见于急性化脓性扁桃体炎。起病急,可有畏寒、高热、头疼、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。

    2.局部症状:剧烈咽痛为主要症状,常放射至耳后,伴有吞咽困难。下颌角淋巴结肿大,有时感到转头不便。

五、检查检测:

1.一般状况:急性病容

2.喉镜检查:可见咽部粘膜弥漫性充血,以扁桃体及两鄂弓最为严重,鄂扁桃体肿大,表面可见脓点或隐窝口有豆渣样渗出可连成一片形似伽膜,下颌角淋巴结肿大。

3.血常规检查:

六、鉴别诊断

    1.白喉(涂片鉴别诊断)

    2.咽峡炎(血化验)

    3.单核细胞增多症性咽峡炎(血化验)

    4.粒细胞缺乏症性咽峡炎(血化验)

    5.白血病性咽峡炎  (血化验)

七、并发症

(一)局部并发症:1.扁桃体周围脓肿

2.急性中耳炎

3.急性鼻炎及鼻窦炎

4.急性喉炎

5.急性淋巴结炎

6.咽庞脓肿

(二)全身并发症:1.急性风湿热

            2.急性关节炎

3.急性骨髓炎

4.心肌炎及急性肾炎