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——上颌窦炎

鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。而鼻窦是鼻腔周围颅面骨中含气空腔,左右成对,通过窦口与鼻腔相通,共4对(按所在颅骨,分别命名为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦)。鼻窦炎是一种鼻窦粘膜的炎性病变,上颌窦是四对鼻窦之一,所以,与鼻窦炎一样,上颌窦炎有急慢性之分,患者主要表现为鼻塞、脓涕、面颊部疼痛,或可出现全身症状。


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上颌窦炎分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎:

【急性上颌窦炎】

患者症状持续时间小于12周,常继发于急性鼻炎。其病理改变主要是上颌窦黏膜的急性浆液性炎症或化脓性炎症,严重可累及骨质和周围组织及邻近器官并引起并发症。

【慢性上颌窦炎】

患者症状超过12周,多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致。


什么原因引起的上颌窦炎?

【鼻腔疾病】

凡阻塞上颌窦口的鼻部疾病,均有可能引起上颌窦引流和通气异常,患者出现鼻塞、脓涕等症状,诱发患者上颌窦炎发作。临床常见的有:急慢性鼻炎,中鼻甲肥大、中鼻甲气化、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤等。

【全身因素】

身体素质较差,抵抗力较弱者,或某些特应性体质人群遇易感因素可诱发本病。如疲劳过度、营养不良、贫血、糖尿病、上呼吸道感染、急性传染病(猩红热、麻疹、白喉)等。


上颌窦炎的典型症状有哪些:

1.【鼻塞】

上颌窦粘膜炎症反应导致鼻黏膜充血肿胀,加之其可引发鼻腔脓性分泌物增多,患者表现出鼻腔通气不畅,即出现持续性鼻塞,鼻塞可单侧或双侧起病。

2.【脓涕】

上颌窦炎以中、下鼻道部位脓涕为主,脓涕量大,质粘稠,可流至咽部或喉部,脓涕还可有异味,或可见少量血丝。牙源性上颌窦炎时脓涕常带有腐臭味。

3.【面颊部疼痛】

面颊部疼痛是本病的最常见症状,上颌窦炎的疼痛多具有规律性,晨起疼痛较轻,随着时间变化其进行性加重,午后疼痛最甚,傍晚可缓解,疼痛范围除同侧面颊部外,也常表现为同侧上颌磨牙处疼痛。

当患者低头或用力时,因头部静脉压的升高,疼痛症状可加重。若患者过度饮酒、情绪激动、站立或久坐时,疼痛症状亦可加重。

慢性上颌窦炎的面颊疼痛程度,不及急性上颌窦炎,当患者使用鼻腔减充血剂、蒸汽吸入后,疼痛症状可缓解。

4.【嗅觉减退】

嗅觉的减退多为暂时性的,多由包括上颌窦粘膜在内的鼻粘膜肿胀、肥厚阻塞嗅裂区所致。炎症消退时,嗅觉可随之改善。若炎症迁延不愈或者嗅神经功能受损,则嗅觉减退不可恢复。


上颌窦炎的伴随症状:

本病多继发于急、慢性鼻炎,或上呼吸道感染,因此,急性患者常可伴有原发病的全身性症状,如畏寒发热、咳嗽咽痛、食欲不振、周身乏力、便秘、失眠、

精神萎靡等。患儿可出现咳嗽、呕吐、腹泻等症状。


上颌窦炎的并发症:

【眼部并发症】

鼻窦分泌物过多或机体抵抗力下降时,患者的感染会累及眼眶,进而引起眼部不适。眼部并发症常见的有:眶内炎性水肿、眶骨膜下脓肿、眶内蜂窝组织炎等。

【颅内感染】

感染波及颅内还可引起颅内神经病变,患者出现神志的异常。颅内感染包括脑膜炎,硬膜外脓肿,硬膜下脓肿等。婴儿急性上颌窦炎还可导致上颌骨骨髓炎。


上颌窦炎的危害有哪些?

1.对身体的危害极大,它可引起头疼、头昏脑胀、失眠健忘、心烦意乱、容易发脾气。

2.它也可成为病灶,影响周围组织发炎。

3.引发其他病变,鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通,鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流,直接刺激这些组织,引起各种病变。

4.急性上颌窦炎可以引起眶内感染,导致患侧视力下降或失明,可以引起上颌骨感染,导致牙齿根尖炎症,出现牙齿松动、脱落。


日常生活管理:

1.患者平时应戒烟戒酒、作息规律、饮食清淡、营养均衡,可适当补充维生素、增强自身免疫力。此外,应注意劳逸结合、适量运动,同时注意保持心情舒畅,减少情绪刺激。

2.应避免接触过敏源,急性上呼吸道感染时应避免航空旅行和潜水。

3.注意预防上呼吸道感染和其他传染病,有原发性疾病的患者,应积极治疗原发病。

4.患者注意保持鼻窦的正常通气,如有鼻腔及咽喉部的不适应及早就诊。


预防:

1.加强体育锻炼,增强体质。

2.及时矫正严重的鼻中隔偏曲等解刨异常。

3.积极治疗感冒和变态反应性疾病。

4.不要用力擤鼻子。

5.发生上呼吸道感染期间,切忌游泳和跳水,乘坐飞机。


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凯霖耳鼻喉医院是一所以耳鼻喉为特色的诊疗医院。依靠科学管理,人才优选、先进设备等优势为广大患者提供更优质的医疗保健服务。

凯霖耳鼻喉医院提示您:患上上颌窦炎一定要及时检查治疗,对症下药,及早发现,及早治疗。


同时祝愿大家:早日康复、身体健康 。

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