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——急慢性鼻窦炎

上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎。鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病鼻窦炎可分为急性和慢性两类。那么急慢性鼻窦炎如何从症状上区分?看完这篇文章,你就明白了。


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什么是鼻窦炎?

鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎病程12周。


1.急性鼻窦炎
急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌,其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属,后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染,脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。
急性鼻窦炎的感染常来自于:窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染,还有全身因素和中毒因素导致的。

2.慢性鼻窦炎
(1)由急性鼻窦炎转变而来多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作,迁延不愈,使之转为慢性。此为本病之首要病因。
(2)阻塞性病因鼻腔内的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流,是本病的重要病因。
(3)致病菌毒力强某些毒力较强的致病菌,如患猩红热时的乙型溶血性链球菌,其所致的急性鼻窦炎,极易转为慢性。
(4)牙源性感染因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻,若牙疾未获根治,易成为牙源性慢性上颌窦炎。
(5)外伤和异物如外伤骨折、异物存留或血块感染等,导致慢性鼻窦炎。
(6)鼻窦解剖因素由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造,不利于通气引流,亦为不可忽略的自身因素。
(7)全身性因素包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时,还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。


急慢性鼻窦炎都有哪些症状?
急慢性鼻窦炎好发于所有人群,低龄、年老体弱者更多见。

1.急性鼻窦炎
【全身症状】
常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。
【局部症状】
①鼻阻塞因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存,可出现患侧持续性鼻塞。
②脓涕患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出,初起时涕中可能带少许血液,牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。
③局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛,这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发,刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部,后组鼻窦在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎:常前额部、面颊部或上列磨牙痛,晨起轻,午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型,无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。
④嗅觉下降。

2.慢性鼻窦炎
【全身症状】
症状较轻缓或不明显,一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者,可有持续低热。
【局部症状】
①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,可倒流向咽部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。
②鼻塞轻重不等,多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。
③嗅觉障碍,鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。
④头痛,慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。
⑤其他由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。
【其他症状】
眼部有压迫感,亦可引起视力障碍,但少见。头部沉重压迫感,或仅有钝痛或闷胀痛。


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急慢性鼻窦炎的并发症:
【急性鼻窦炎】影响病患的生活质量,可能会导致下呼吸道感染,严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。
【慢性鼻窦炎】影响病患的生活质量,加重患者的呼吸道感染症状,严重者有引起颅眼肺并发症的可能,导致视力改变,甚至感染加重而死亡。
——眼部并发症:眶骨壁骨炎、骨膜炎,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎,眶内脓肿,球后视神经炎。
——颅内并发症:硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,化脓性脑膜炎,脑脓肿,海绵窦血栓性静脉炎。

如何治疗?
1、全身治疗
①一般治疗同上呼吸道感染和急性鼻炎,适当注意休息。
②足量抗生素,及时控制感染,防止并发症或转为慢性。
③对特应性体质者(如变应性鼻炎,哮喘),应给予全身抗变态反应药物。
④对邻近感染病变应针对性治疗。
2、局部治疗
3、体位引流
4、物理治疗
5、鼻腔冲洗
6、上颌窦穿刺冲洗
7、鼻腔置换(手术治疗)

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急慢性鼻窦炎的常见危害


【急性鼻窦炎的危害】

1、急性鼻窦炎会出现头痛,畏寒,发热、鼻腔流脓涕,周身不适、精神不振、食欲减退等。

2、儿童患急性鼻窦炎时,可伴有高热,并会发生抽搐、呕吐和腹泻等症状。

3、未经正规治疗经常会转变成慢性鼻窦炎,急性鼻窦炎还可以向外扩散,引起中耳炎,咽喉炎,扁桃体炎等,甚至有时候会引起少见的眶内感染。鼻窦炎的头痛有一定的规律,随不同的鼻窦感染而有所不同。

 

【慢性鼻窦炎的危害】

1、慢性鼻窦炎大多病程冗长,患者经常流脓涕、头痛、记忆力减退,给生活、工作带来诸多不便和影响。

2、脓液向周围扩散,可导致周围组织的感染,甚至可引起失明、脑膜炎、脑脓肿等严重后果,但随着抗菌素的广泛应用,这种严重后果的并发症已经极为少见。

3、由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。

4、小儿的慢性鼻窦炎还可以严重影响学习成绩,导致成绩下降。慢性鼻窦炎还可以做为一个病灶,导致附近器官的感染。鼻窦炎还可以引起哮喘发作,对有鼻窦炎的哮喘病人,应先进行鼻窦炎的治疗。

 

该怎么预防急慢性鼻窦炎?

1、加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。

2、应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙病。

3、鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

4、及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形,治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。

5、游泳时避免跳水和呛水。

6、患急性鼻炎时,不宜乘坐飞机。

7、妥善治疗变态反应性疾病,改善鼻腔鼻窦通风引流。

 

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大家要注意鼻窦炎的出现,而且要注意这种疾病的发病特点,根据患者情况有效进行治疗,很多的鼻窦炎患者因为这种疾病不能正常的工作和学习尤其是一些学生在出现这种疾病之后,没有办法正常的听讲,严重的影响到人的生活。所以患者应该尽早制止疾病。选择凯霖耳鼻喉医院,凯霖耳鼻喉医院是一所以耳鼻喉为特色的诊疗医院。依靠科学管理,人才优选、先进设备等优势为广大患者提供更优质的医疗保健服务。另外平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥。
 
同时祝愿大家:早日康复、身体健康 。

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