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会厌是喉的软骨之一,叶片状,它处在气管与食管的 “十字路”口,指挥二者各行其事,倘若这个“指挥官”发生意外(如急性炎症)患者将出现许多意想不到的麻烦,甚至危及生命。

警惕凶险的急性会厌炎.jpg

急性会庆炎是喉科重症之一,多发生在冬春流感流行季节,近几年发病串有所增加。本病特点是起病急骤,病情发展迅速,可在2-3小时内因发生呼吸道梗阻而突然窒息死亡。杭州某厂沃师傅就是因患本病在从门诊到住院处的过中突然发生窒息,经就地紧急气管切开抢救挽回生命的病例之一。一般单纯急性会厌炎多见于成人,如处理及时、正确大多可治愈。引起本病的诱因有受冻感冒、疲劳、烟酒过度、会厌外伤、年老体弱等。可以是原发,也可是继发病毒感染后的细菌感染造成,以B型嗜血流感杆自(儿童)、肺炎双球团。葡萄球菌(成人)为主。

  

本病主要表现为全身中毒症状的寒战、高热、全身不适。另外可出现吞咽困难,严重者可有咳嗽伴呕吐,张口流诞;轻者自觉有异物塞于烟部。若病情发 展快可能出现呼吸困难,以吸入 性呼吸困难为主,伴有高音调吸 气性喘鸣及鼾响,发音含混,可迅 速引起窒息。若病人咽癌明显而 咽部检查不明确者,应进一步用 回医喉镜检查会厌情况,以免误诊,本病此时检查可见会厌充血 肿胀,以舌面粘膜为主,或水肿如 鲜桂园肉样,呈球状,有时可形成 黄色会厌脓肿。一侧或二侧颈深 淋巴结肿大、压痛。压舌检查时不 宜过急过猛,以免引起迷走神经 反射,发生突然死亡。

  

对本症应引起高度警惕,一旦诊断明确,不要轻易让病人离院,应劝其住院观察治疗,以防意外,同时立即给予大剂是抗生素及激素类药物静脉满注,绝大多数病人用药后可缓解,另外需辅以钙剂、抗过敏药物,注意水、电解质平衡及主要脏器的中毒症状。已形成脓肿的需及时切开排脓,呼吸困难严重者需行气管切开术。


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