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鼻前庭炎.jpg

前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,分急、慢性两种。急性者,鼻前庭剧痛,局部及其附近皮肤弥漫性红肿或糜烂;慢性者,鼻前庭有痒、灼热、干和异物感,鼻毛脱落稀少,局部皮肤增厚,甚至结痂或皲裂,揭除痂皮可有小出血。

鼻疳又名鼻疮,是指鼻前孔附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒,有经久不愈、反复发作的特点。《医宗金鉴·外科心法要诀》说:“鼻疳者,因疳热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯也。”又说:“鼻疮多小儿生,鼻下两旁斑烂形,总由风热客于肺,脓汁浸淫痒不痛。”鼻疮生于鼻窍内,初觉干燥疼痛,状如粟粒,甚者鼻外色红微肿,痛似火炙,由肺经壅热,上攻鼻窍聚而不散,致成此疮。"相当于鼻前庭炎。

病因病理

经常挖鼻,急、慢性鼻炎和鼻窦炎、变态反应或鼻腔异物(多见于小儿)的分泌物刺激,长期在粉尘(如水泥、石棉、皮毛、烟草等)环境中工作,易诱发或加重本病。

1.肺经蕴热,邪毒外袭 肺经素有蕴热,又因起居不慎,复受风热邪毒所袭,或因鼻前孔附近皮肤受损伤,或鼻疾脓涕经常浸渍,邪毒乘机侵袭,外邪引动肺热,风助热势,上灼鼻窍,熏蒸肌肤而为病。

2.脾胃失调,湿热郁蒸 饮食不节,脾胃失和,运化失调,以致湿浊内停,郁而化热,湿热循经上犯,熏蒸鼻之肌肤而发。小儿因脾胃气弱,肌肤娇嫩,易积食化热,疳热上攻,熏灼肌肤而致病,故尤为多见。《医宗金鉴·外科心法要诀》说:“鼻疳者,因疳热攻肺而成。”《病源辞典》也说:“由乳食不调,上焦壅滞,疳虫上蚀所致。”

临床表现

分为急性和慢性两种。急性者鼻前庭皮肤红肿,疼痛,严重者可扩及上唇交界处,有压痛,表皮糜烂并盖有痂皮。慢性者鼻前庭部发痒,灼热和结痂,鼻毛脱落,皮肤增厚,皲裂或盖有鳞屑样痂皮。

治疗方案

1、去除病因。应及时和彻底治愈鼻腔疾病,加强鼻腔保护,避免有害粉尘刺激,改正挖鼻习惯。

2、急性期湿热敷或局部红外线照射。

3、慢性结痂者用3%过氧化氢溶液清除痂皮和脓液,再涂用1%-2%黄降汞软膏或抗生素软膏;渗出较多者,用5%氧化锌软膏涂擦。

4、皮肤糜烂和皲裂处涂以10%硝酸银,再涂抗生素软膏,每日3次。

预防护理

1、禁止挖鼻,成人禁拔鼻毛。

2、多涕儿童及鼻炎患者,要注意经常擤尽鼻涕,使鼻腔保持通畅及干净。

3、积极治疗一切鼻腔病。

4、及时服药及换外用药。

5、不可乱用外用药,并注意其用药后的反应。对药物性皮炎者,禁用有致敏可能的药物。

6、婴幼儿涂药,用药宜省宜薄不能多而厚,以防药物堵塞鼻腔,有碍呼吸。

7、禁止用肥皂水洗患处。

8、哺乳儿,注意勿使奶汗侵入皮损区。

9、禁食刺激性辣味食品(大葱、大蒜、雪里红、榨菜、芥菜、胡椒、辣椒、韭菜、咖哩、大量的姜)及难以消化的食物。

10、保持病人大便通畅。

11、剧痒者,可给以针灸或穴位按摩。取穴为:神门、曲池、合谷。

12、如屡治不愈者,应排除糖尿病的可能。


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