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过敏性鼻炎的治疗与预防.jpg

过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它。

当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。

当症状主要发生在室内:可以注意以下几点:

一.注意生活细节,减少过敏反应的生活细节

引起过敏症状的物质称做过敏原,在户外(一般为季节性过敏原)和户内(一般为常年性过敏原)均可被发现。以下10点可以帮助您减少这类过敏原。另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生,由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原,因此你还要注意消除蟑螂,并处理好宠物及小动物。

生活细节:

1.在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户;

2.移去过敏源,包括宠物,烟,甚至可疑的花草或者家具;

3.使用有空气清洁过滤功能的空调,以去除花粉(但可能无法过滤灰尘);

4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下。

5.修理潮湿的地下室,通气口和浴室,并应该去除室内或者阳台上的花草;

6.持室内清洁无尘以减少过敏原,可利用吸尘器经常打扫卫生);

7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,如使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并每周用热水清洗床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上;

8.用木板,地砖等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。

9.收拾好你的小物件,如书籍,录音盒,CD,光盘以及长毛动物玩具等,这些物品都极易沾上灰尘,从而引起过敏。

10.不要为减轻症状服用超量的药物;如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高,并在医生指导下服用抗酸药。

二.控制室内霉菌和霉变的发生;霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状,广泛存在于人们的各个生活角落,尤其是湿润的环境中,如地下室及卫生间,一般霉菌的来源包括家用湿化器,浴缸,湿毛毯,淋浴房,花草,旧报纸,垃圾箱等,

1、用漂白粉清洁,用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。

2、如果衣物发生霉变要尽早扔掉,或者酌情处理,去除霉菌。

3、保持干燥,地毯应注意防止潮湿,并保持书籍,报纸和衣物的干燥通风,食物也应合理保存,防止霉变。

4、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物,潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。

5、彻底杀灭蟑螂等害虫;蟑螂已经存在超过3亿年,大部分生长在温暖和湿热的环境中,并在办公室,家庭房间内普遍存在,蟑螂不只是一种别人讨厌的家伙,而且其排泄物中的蛋白是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质,尤其是生活在拥挤房间和城市的儿童。

6、远离宠物。

过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物,与一般的认识相反,动物的毛发多不会引起过敏,而动物的皮屑,唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状,这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质,由于猫类和犬类都能产生皮屑,所以:

①对过敏性患者,最好的办法是不接触,或者接触的时间尽可能少。

②如果一定要养宠物,最好先花一些时间和别的小动物在一起,确定对它有无过敏反应,或者喂养无皮毛的动物,如海龟,鱼类等。

③定期给动物清洁,可以请无过敏性疾病的人代为洗澡。

④清洗动物的笼子。动物的笼子内即使在动物搬出后数月都可以存在过敏原。

常用药物:

1.抗组织胺类;

扑尔敏口服,4毫克日3次口服。也可口服赛庚啶、息斯敏等药。 

2.类固醇激素 

强的松5毫克日3次口服。此药久服可产生水、盐、糖、蛋白质代谢紊乱,故应在医生指导下服用。 

3.外用滴鼻药  

1%麻黄素滴鼻液与0.5%可的松眼药水滴鼻。

药物治疗可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应,但药物治疗一般不要超过7天,长期使用会引起药物性鼻炎,令病情更为复杂。另一种在临床上使用的激光和微波治疗,是通过高温烧灼鼻甲和黏膜组织,对鼻甲表面黏膜损伤大,对鼻黏膜正常功能有一定影响,术后反应较重。

目前临床上主要是应用内窥镜下等离子低温消融术,选择性地进行筛前神经、翼管神经阻断术,降低鼻腔副交感神经的兴奋性,消除过敏区域神经对外界各种刺激,如气候、灰尘、花粉等的敏感性,过敏性鼻炎就可以自然而愈,不易复发。


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