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慢性咽炎.jpg

慢性咽炎咽粘膜慢性炎症。以咽部不适,发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心,咽部充血呈暗红色,咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。慢性咽炎患者,因咽分泌物增多,故常有清噪动作,吐白色痰液。

慢性咽炎针灸治疗,现代报道始于1958年。之后有关临床资料并不多见。自八十年代起,本病的针灸治疗逐渐引起重视。各地的针灸工作者已探索了多种穴位刺激方法,包括耳穴压丸、穴位注射、穴位激光照射、穴位电疗、穴位敷贴等,尚有用传统的银针放血结合外用中药,轻者3~5次即愈,重者10余次可恢复正常。以已有的经验看,穴位刺激法对本病有较好的疗效,但以耳穴压丸,穴位电刺激注射所观察的病例为多。

病因

一、西医常见的病因有:

1. 反复感冒,鼻炎、鼻窦炎可引起慢性咽炎,较常见。

2. 牙齿疾病、慢性扁桃体炎以及呼吸道疾病也常导致咽炎。

3. 嗜烟、酒,生活或工作环境的多尘、多刺激性气体,以及无节制地高声长谈或唱歌等,亦可引发本病。

二、中医与脏腑失调、虚、痰、瘀内生有关:

1.肺胃肾阴虚:过食辛辣炙煿、烟酒,用嗓过多或烟尘、高温、气候干燥等,耗伤阴津,虚火内生,上炎于咽,灼伤肌膜。

2. 痰浊上犯:过食肥甘、嗜烟喜酒、空气污浊,滋生痰浊,上犯咽喉。

3.气血瘀阻:情志失调,忧郁悲怒,肝气不舒,气滞血瘀,阻于咽喉。

除了中西医病因分析,还可以综合多方面因素,归为以下三类:

外界因素:生活地域气候寒冷、干燥,工作环境空气被粉尘、化学气体污染,烟酒、辛辣饮食长期刺激,都易得慢性咽炎

局部因素:急性咽炎反复发作,可转为慢性。邻近器官疾病,如慢性扁桃体炎、牙跟炎、龋齿、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等炎性分泌物流入咽部,或慢性鼻病造成鼻通气困难而用口呼吸;以及咽部长期受刺激而呈慢性炎症改变。

全身因素:长期生活不规律;疲劳、精神紧张,使身体抵抗力下降;细菌和病毒容易反复感染。过敏体质的人对外界环境、气候的改变过度敏感,容易感冒,引起咽炎。 

症状

慢性咽炎是十分常见的耳鼻咽喉科疾病,为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。其发病原因主要是由局部刺激造成,如反复受凉感冒,长期鼻阻塞、张口呼吸、鼻涕后流,烟酒及辛辣饮食刺激,工作环境中粉尘及有害气体刺激等。另一类原因是全身性的。如身体虚弱,生活不规律、神经衰弱、贫血或消化道慢性疾患等。

常见症状是咽部干燥或发痒、灼热、微痛及有痰阻塞的感觉。有的病人咽部检查正常,但总自觉有一种异物感,堵塞感,称之为咽异感症。上述不适感觉容易使人形成不良习惯,比如每次讲话前习惯于从鼻腔发“咯”声。有的人咽部过敏,晨起总感咽部有分泌物附着,总想用力清除,易引起恶心或呕吐,用力咳痰时可带少许血丝,致使患者倍感惊慌。

临床根据症状及咽部检查,诊断并不困难。但无论病员,或医生本人,在确定为慢性咽炎之前,必须全面考虑,千万不可忽视喉咽部的检查,因为早期喉咽部或舌根的恶性肿瘤,可能有相同的不适症状。故在诊断之前,必须排除某些特殊病变,以免误诊、误治。局部检查除常规咽喉镜检查外,可使用纤维喉镜或纤维食道镜详细检查下咽部及食道,必要时应作进一步检查。

诊断要点

慢性咽炎 中医又称梅核气,是咽粘膜及粘膜下淋巴样组织的慢性炎症。本病常由急性咽炎治疗不彻或反复发作的上呼吸道感染引起,并与高粉尘有关。长期不良饮食习惯比如:摄入过多高热量,高蛋白,蛋白,高脂肪,油腻,咸,辣等食物,造成食积胃肠,毒火上炎。性格急躁,易怒,造成肝气郁结,气滯血淤,肝火上炎。临床表现为咽干,痒痛,咳嗽,咽部异物感,堵闷感等,属中医"喉痹"范畴。


诊断要点

▲咽部不适、干痒、胀痛、声音嘶哑 、异物感、或有痰附感,常欲"吭喀",或呈刺激性咳嗽;

▲咽部有堵塞、闷胀感、空口吞咽时有阻挡感、但进食无妨;

▲晨起易恶心、呕吐;

▲咽后壁膜充血、暗红、或呈微血管扩张、或有渗出附着、淋巴滤泡增生,侧索红肿或肥厚、悬壅垂肥厚。

治疗

很多人一听“炎”字,便要使用抗生素去“消炎”。其实,慢性咽炎大多并非由细菌感染所致,因而滥用抗生素是不恰当的,甚至是有害的。治疗主要针对病因和局部症状。

1. 消除各种致病因素   增强体质,改变不良习惯(如烟、酒过度),纠正贫血、消化不良或便秘, 养成良好的生活习惯,使自己身心愉快。

2. 局部治疗   一般包括:1) 含漱,可使用普通的复方硼砂漱剂,或生理盐水;2) 局部涂药,可用碘甘油涂咽后壁红肿突出的淋巴滤泡。3) 目前市售各种治疗咽炎的含片种类繁多,一般轻症患者少量应用有一定效果,但若长期频繁含用,可使舌苔增厚,对食欲及消化均有影响,反而使病情加重。4) 如果咽部有较大淋巴滤泡引起症状,可以采用激光或冷冻、电烙烧灼,但要认真选择,滥用反而可能使咽部不适及干燥感觉加重。


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