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咽后脓肿的治疗方案.jpg

急性咽后脓肿应及时切开排脓。术前应充分准备好器械、照明及吸痰器。患儿取仰卧头低位避免术中分泌物流入下呼吸道引起窒息。用压舌板或直达喉镜暴露咽后壁,在脓肿最隆起处进行穿刺抽脓,然后在脓肿最低部作一纵形刀口,以长血管钳扩大创口,畅通引流。每日复查,如有积脓,再用血管钳撑开切口引流,直至痊愈。

术前及术后应给大量抗生素静脉滴注,以控制感染,并行支持疗法。

结核性冷脓肿如无颈椎病变者,排脓后应行链霉素肌注,每日1克,并口服异烟肼,每日100毫克。如有颈椎病变,宜颈外切开排脓,刮除病灶,固定头颈,并进行抗痨治疗。

其他治疗方案:

1、急性咽后脓肿:施行切开排脓。取仰卧头低位,用压舌板或进接喉镜轻压舌根暴露口咽后壁,即以长粗穿刺针穿刺抽脓。随后用尖刀在脓肿下部做一纵切口,并用长血管钳撑大切口,排尽脓液;术中随时用吸引管吸出脓液。喉咽部脓肿,可在直接喉镜下进行手术;操作方法同上,术中应准备好氧气、气管切开包、喉镜及接管等器械,以便在意外情况出现时使用。术后使用抗生素控制感染。3天后复查伤口,如有积脓,再用血管钳撑开切口排脓。若因设备条件所限不能施行手术,可考虑抽脓治疗。有些病例经反复抽脓,也能痊愈。

2、结核性咽后脓肿:除抗痨治疗外,可在口内穿刺抽脓,脓腔内注入0.25g链霉素液,但不可在咽部切开。并发颈椎结核者,宜由骨科医师 在治疗颈椎结核的同时,取颈外切口排脓。


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