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急性会厌炎是声门上区,主要是会厌部的急性炎症。多见于成人,若发生于小儿时,病情常较严重。在磺胺药与抗生素未问世前,会厌炎的病死率高达10%- 40%。应用磺胺类及抗生素后,病死率明显降低,但目前仍有1%-3%。应该引起重视。

本病多由细菌或病毒引起。异物或化学药品刺激局部,常易诱发此病。邻近器官的炎症可波及会厌部,变态反应也可引起急性会厌炎

起病急,咽喉疼痛是本病的主要症状。吞咽疼痛,常致唾液不能咽下而流出口外。病人可能有发音不清或出现呼吸道阻塞症状。全身表现有畏寒、发热,体温可高达 39c以上。小儿患病可发生喉水肿,表现突然出现喉梗阻,呼吸困难,有明显的缺氧体征甚至窒息。咽部无明显改变或有充血。间接喉镜下可见会厌充血水肿,会厌舌面较严重,严重时会厌可呈球形。若有脓肿形成,在会厌舌面可见黄白色脓点。

治疗急性会厌炎,要早发现、早用药,及时应用足量抗生素,对一般的病人,可青霉素和链霉素联合应用。病情严重者,加用庆大霉素。如发生喉大肿,对呼吸道的通杨威胁很大,可用肾上腺糖皮质激素消肿,口服或静脉滴注,或静脉注射地塞米松。进食困难,应静脉补液。会厌已形成脓肿时,应切开排脓。治疗急性会厌炎时要十分重视解除呼吸困难,尤其是儿童更应如此,如及时输氧或随时准备做紧急气管切开术,以免发生窒息。


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